Nitráty

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Není zobrazeno 6 mezilehlých verzí.)
Řádka 2: Řádka 2:
metabolizováný v cévní stěně na NO  
metabolizováný v cévní stěně na NO  
 +
 +
časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny)
 +
 +
kvůli vyčerpání -SH skupin (z glutathionu) nutných pro fungování nitrátů
 +
 +
a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP
 +
 +
 +
prevencí je asymetrické podávání (jen na dobu zvýšené zátěže)
v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány [[blokátory vápníkových kanálů]], mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob
v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány [[blokátory vápníkových kanálů]], mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob
Řádka 7: Řádka 16:
nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO
nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO
-
[[Glyceroltrinitrát|Nitroglycerin]] - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie  
+
'''Nitroglycerin''' - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie  
 +
 
 +
ISDN (isosorbit dinitrát)
 +
* aktivně metabolizován na isosorbid mononitrát
 +
* krátkodobý (desítky minut), rychlý (2-3 minuty)
 +
* indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u anginy pectoris
 +
 
 +
ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup
 +
 
 +
 
 +
Molsidomin - přímý donátor NO (nejsou nutné -SH skupiny) není riziko tolerance, jen k profylaxi, trend k jeho užívání místo jiných nitrátů
-
[[Isosorbid dinitrát|ISDN (isosorbit dinitrát)]]
 
-
* aktivně metabolizován na [[Isosorbid mononitrát|ISMN]]
 
-
* krátkodobý (desítky minut), rychlý
 
-
* indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u Anginy Pectoris
 
-
[[category:Léčiva]]  
+
[[category:Farmakologie]]  
-
[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]
+
[[category:Kardiologie]]

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:52

léčiva užívané při ischemii myokardu

metabolizováný v cévní stěně na NO

časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny)

kvůli vyčerpání -SH skupin (z glutathionu) nutných pro fungování nitrátů

a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP


prevencí je asymetrické podávání (jen na dobu zvýšené zátěže)

v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány blokátory vápníkových kanálů, mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob

nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO

Nitroglycerin - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie

ISDN (isosorbit dinitrát)

  • aktivně metabolizován na isosorbid mononitrát
  • krátkodobý (desítky minut), rychlý (2-3 minuty)
  • indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u anginy pectoris

ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup


Molsidomin - přímý donátor NO (nejsou nutné -SH skupiny) není riziko tolerance, jen k profylaxi, trend k jeho užívání místo jiných nitrátů

Citováno z „http://kulan.cz/Nitr%C3%A1ty
Osobní nástroje