Nitráty

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 5: Řádka 5:
časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny)
časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny)
-
kvůli vyčerpání -SH skupin nutných pro fungování nitrátů  
+
kvůli vyčerpání -SH skupin (z glutathionu) nutných pro fungování nitrátů  
a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP
a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP

Verze z 1. 12. 2009, 13:44

léčiva užívané při ischemii myokardu

metabolizováný v cévní stěně na NO

časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny)

kvůli vyčerpání -SH skupin (z glutathionu) nutných pro fungování nitrátů

a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP


prevencí je asymetrické podávání (jen na dobu zvýšené zátěže)

v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány blokátory vápníkových kanálů, mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob

nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO

Nitroglycerin - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie

ISDN (isosorbit dinitrát)

  • aktivně metabolizován na ISMN
  • krátkodobý (desítky minut), rychlý
  • indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u Anginy Pectoris

ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup


Molsidomin - přímý donátor NO (nejsou nutné -SH skupiny) není riziko tolerance, jen k profylaxi, trend k jeho užívání místo jiných nitrátů

Citováno z „http://kulan.cz/Nitr%C3%A1ty
Osobní nástroje