Nitráty
Z KulanWiki
| Řádka 22: | Řádka 22: | ||
* krátkodobý (desítky minut), rychlý | * krátkodobý (desítky minut), rychlý | ||
* indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u Anginy Pectoris | * indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u Anginy Pectoris | ||
| + | |||
| + | ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup | ||
| + | |||
| + | |||
| + | Molsidomin - přímý donátor NO (nejsou nutné -SH skupiny) není riziko tolerance, jen k profylaxi, trend k jeho užívání místo jiných nitrátů | ||
[[category:Léčiva]] | [[category:Léčiva]] | ||
[[category:Dušnost a bolest na hrudi]] | [[category:Dušnost a bolest na hrudi]] | ||
Verze z 18. 10. 2009, 21:34
léčiva užívané při ischemii myokardu
metabolizováný v cévní stěně na NO
časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny)
kvůli vyčerpání -SH skupin nutných pro fungování nitrátů
a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP
prevencí je asymetrické podávání (jen na dobu zvýšené zátěže)
v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány blokátory vápníkových kanálů, mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob
nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO
Nitroglycerin - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie
- aktivně metabolizován na ISMN
- krátkodobý (desítky minut), rychlý
- indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u Anginy Pectoris
ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup
Molsidomin - přímý donátor NO (nejsou nutné -SH skupiny) není riziko tolerance, jen k profylaxi, trend k jeho užívání místo jiných nitrátů
