Návykové látky

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(→Hallucinogeny)
 
(Nejsou zobrazeny 4 mezilehlé verze.)
Řádka 18: Řádka 18:
u chronických kuřáků je snížené množství MAO
u chronických kuřáků je snížené množství MAO
-
 
-
 
-
'''Koakin'''
 
-
 
-
inhibitor reuptake  DA a NA 
 
-
 
-
euforie, nadnesená nálada, přemrštěné sebevědomí
 
-
 
-
zvyšuje psychomotorické tempo
 
-
 
-
zvyšuje TF, TK
 
-
 
-
šňupání, kouření,  i.v.  apl.
 
-
 
-
psychologická  závislost
 
-
 
-
při přeávkování- až kardiovaskulární selhání
 
-
 
-
 
-
 
-
'''Amfetaminy, methamfetaminy''' (Pervitin)
 
-
 
-
nejčastěji zneužívaná psychostimulační látka
 
-
 
-
výroba z ephedrinu (z léků)
 
-
zvyšují výdej  dopaminu
 
-
 
-
insomnie, anorexie, stereotypní chování
 
-
 
-
zvyšují TF, TK
 
-
 
-
šňupání, kouření,  i.v.  apl.
 
-
 
-
psychologická  závislost
 
-
 
-
při předávkování až kardiovaskulární selhání, jinak toxická hepatitis, neurotoxické účinky, toxická psychóza
 
-
 
-
 
-
chronicky/ vysoká dávka -> toxická psychóza ve formě paranoidně-halucinatorního syndromu
 
-
 
-
halucinace, strach, neklid, vztahovačnost, deprese, suicidální tendence, paranoidní myšlení, stavy podobné schizofrenii, zmatenost, poruchy paměti, neschopnost koncentrace
 
== Depressanty ==
== Depressanty ==
Řádka 75: Řádka 34:
== Hallucinogeny ==
== Hallucinogeny ==
-
'''LSD, psylocin, harmin'''
 
-
účinkují přes serotoninový a dopaminový systém
 
-
-> halucinace nejrůznějšího typu a kvality, stimulační účinky, bludy, euforie, smích
 
-
'''obtížně predikovatelné účinky'''
 
-
rizika - bad trips, flashbacks, akutní zranění, psychóza, deprese
+
'''THC''' - receptory CR1 zvyšující dopamin
-
 
+
-
 
+
-
 
+
-
'''THC''' - receptory CR1 zvyšující dopamin  
+
-
 
+
-
 
+
-
'''Extáze''' - MDMA - syntetická  droga  amfetaminu podobná  s  halucinogenními účinky, zvyšuje obrat serotoninu
+
-
 
+
-
nemá význam stanovovat hladinu MDMA, míra intoxikace je velmi interindividuální
+
-
 
+
-
intoxikace:
+
-
* vyšší TK
+
-
* vyšší TF, palpitace (nedávat beta-blokátory)
+
-
* mydriáza
+
-
* anorexie, sucho v ústech, žízeň
+
-
* euvolemická hyponatrémie (vyšší příjem tekutin + vyšší exkrece ADH vlivem drogy) - zmatenost, koma, záchvaty, otok mozku, neuro. deficit
+
-
** může vzniknout velmi náhle (nehrozí centrální pontinní myelinolýza při rychlé korekci Na po podání i.v.)
+
-
** Th: při těžké hyponatremii (pod 120) a nebo neurosymptomatologii dát 100ml 3% NaCl na 10 min , ev. 3x opakovat
+
-
** po stabilizaci stavu nebo u lehkých stavů možno tekutinovou restrikci
+
-
** nedávat čistý FR (prohloubí hyponatremii u těch co mají SIADH)
+
-
** častá kontrola minerálů
+
-
 
+
-
 
+
-
při MDMA intoxikaci by neměl se dávat Haloperidol (riziko rozvoje záchvatů, prodlužuje QT, zhoršuje termoregulaci)
+
-
 
+
-
při zmatenosti a agitovanosti podat BDZ
+
== Narkotika ==
== Narkotika ==
-
'''morfin''' (přírodní)
 
-
 
-
 
-
Syntetická:
 
-
 
-
'''fentanyl''', heroin (diamorphin), meperidin, methadon, oxykodein
 
-
 
-
nízká hydrofilie, rychlý nástup účinku
 
-
 
-
účinek  zrpostředkován opiátovými receptory (µ, κ, σ)
 
-
 
-
analgetický účinek, euforie,  sedace
 
-
 
-
vagotonický  účinek
 
-
 
-
suprese dechového centra
 
-
 
-
vysoký návykový potenciál – fyzický a psychologický
 
-
 
-
tolerance – předávkování(ale není tolerance na miózu ani na zácpu)
 
-
 
-
 
-
'''alfentanyl''' - syntetický opioid, má rychlejší a kratší účinek než fentanyl
 
-
 
-
 
-
'''hydromorfon''' - silný analgetický, antitusický, centrálně tlumivý účinek
 
-
 
-
užití při tlumení chronických bolestí silné intenzity při nádorových onemocněních
 
-
 
-
přísně individuální dávkování 2 - 64 mg, retardované formy - stabilní hladiny asi 12 hodin
 
-
 
-
 
-
 
-
antidotum - (hrozí útlum dechového centra) - '''Naloxon'''
 
-
 
-
 
-
Mírný odvkací stav: spasmolytika, ev. NSA + antipsychotika: buspiron, tiapridal, (BZD)
 
-
 
-
 
-
Substituční léčba opiátovými agonisty:
 
-
* '''methadon''' (snižuje kriminalitu o 40%) - syntetický opioid, p-o. působí déle než morfin, nevyvolává opojení kvůli pomalejšímu nástupu
 
-
: ochránění před abstinenčním syndromem a u recidivujících toxikomanů záměrné vyvolání tolerance (zkřížená tolerance vůči heroinu)
 
-
: Známky abstinenčního syndromu po náhlém přerušení přívodu jsou mírnější ale dlouhodobější než po morfinu (a heroinu)
 
-
* buprenorfin (''Subutex'')
 
-
* naltrexon - po důkladé detoxikaci, chybění pozitivního  efektu drogy, nebezpečí při  předávkování, absitnenčípříznaky
 
== Ostatní ==
== Ostatní ==

Aktuální verze z 28. 4. 2018, 20:25

  • akutní intoxikace - vliv na vědomí, poznávání, vnímání, emotivity, chování..
  • škodlivé užívání - způsob užívání, které poškozuje zdraví somaticky nebo duševně, bez syndromu závislosti, bez psychotické poruchy, trvá alespoň 1 měsíc nebo kratší epizody během 1 roku
  • syndrom závislosti - užívání látky má větší přednost, než jiné jednání, kterého si do té doby cenil více (silná touha, potíže v kontrole dávky, somatický odvykací stav, tolerance dávky, zanedbávání se, pokračování v užívání i přes tyto vědomé škodlivé stránky)
  • odvykací stav
  • odvykací stav s deliriem
  • psychotická porucha - vzniká během nebo bezprostředně po užití látky, vymizí alespoň částečně do 1 měsíce, plně do 6 měsíců
  • amnestický syndrom - chronické zhoršením krátkodobé paměti (dlouhodobá paměť je také někdy zhoršena), zatímco bezprostřední paměť je zachována
  • reziduální stav a psychotická porucha s pozdním začátkem - přetrvávají změny kognitivních funkcí, emotivity, osobnosti nebo chování po období delší, než je předpokládaný přímý intoxikační účinek látky


všechny látky vyvolávající závislost zvyšují dopamin v nc. accumbens

Obsah

Stimulancia

Nikotin

účinkuje přes nikotinové acetylcholinové receptory, metabolizován na kotinin

zvyšuje dopamin v mezolimbickém okruhu

u chronických kuřáků je snížené množství MAO

Depressanty

vysoká míra závislosti- fyzická závislost

život ohrožující odvykací stavy


Alkoholismus

barbituráty

BZD

Toluen

Hallucinogeny

THC - receptory CR1 zvyšující dopamin

Narkotika

Ostatní

inhalanty

sedativa

hypnotika




Terapie drogových závislostí

ve zdravotnictví:

  • akutní stavy - (detoxikace, odvykací stavy, tox. psychózy)
  • odvykací léčba - (ambulantní – OAT, ústavní – psychiatrické léčebny, kliniky)
  • následná péče - (doléčovací programy)
  • substituční udržovací léčba - (centra, OAT, ambulantní psychiatři, praktičtí lékaři)

mimo zdravotnictví:

  • kontaktní centra
  • denní stacionáře
  • terapeutické komunity
  • doléčovací centra
  • chráněné dílny a bydlení (zřizovatelé: OS, o.p.s., charita)
  • svépomocné organizace


toxikologie moč

  • marihuana - 30 dnů
  • kokain - 1–3 dny
  • heroin - 1 den
  • methadon - 3 dny
Citováno z „http://kulan.cz/N%C3%A1vykov%C3%A9_l%C3%A1tky“
Osobní nástroje