Infekční dermatidy

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Virózy)
(Virózy)
 
(Není zobrazeno 9 mezilehlých verzí.)
Řádka 33: Řádka 33:
viry indukují hyperproliferaci a hyperplazii epitelu  
viry indukují hyperproliferaci a hyperplazii epitelu  
-
'''koilocytóza''' - cytoplazmatická vakuolizace, perinukleární haló kolem infikovaných jader  
+
'''koilocytóza''' - cytoplazmatická vakuolizace, perinukleární haló kolem infikovaných jader (tam bydlí HPV)
často prominentní keratohyalinní granula  
často prominentní keratohyalinní granula  
Řádka 51: Řádka 51:
 +
'''[[Herpes simplex]]'''
-
'''HZV'''
 
-
jeho varianta Herpes zoster opthalmicus - postihuje nervy (větve trigeminu, opthalmicus atd.)
 
-
typické ostré ohraničení kožních lézí, které je omezeno hranicemi postiženého dermatomu, okolí je zcela intaktní
+
'''[[Varicella-Zoster]]'''
-
typický vznik puchýřků na zánětlivé spodině
 
-
splávající léze, hemoragický obsah a kožní nekrózy jsou známkou závažnější infekce
 
-
u imunokompromitovaných může dojít i ke generalizaci infekce
 
-
balónová degenerace (intracelulární edém, buňka praskne)
+
'''Mollusculum contagiosum''' - ztráta str. basale, kopulovité papuly s propadnutým středem
 +
== Parazitární ==
-
při postižení n. opthalmicus bývají přítomny herpetické léze na špičce nosu (Hutchinsonovo znamení)  
+
'''Svrab (Scabies)'''
 +
Poměrně časté parazitární onemocnění, kdy se tělesným kontaktem nebo oděvem se přenáší oplodněná samička Sarcoptes scabiei, která vrtá chodbičky v rohové vrstvě kůže, klade zde vajíčka a usídluje se na konci chodbičky. Typické projevy nacházíme nejčastěji
 +
v interdigitálních záhybech rukou, na loktech, kolem prsních areol, pupku, v předních axilárních rýhách, v pase, na genitálu. Jsou to červené párovité papulky, s bodovitou exkoriací, někdy propojené chodbičkou. Projevy intenzívně svědí, zejména v noci. Nacházíme proto četné exkoriace, někdy mohou být sekundárně ekzematizované a impetiginizované.
-
pálení, parestezie a bolesti v postiženém dermatomu doprovázejí výsev herpetických lézí, mohou předcházet nebo přetrvávat i po zhojení
+
Přenáší se z člověka na člověka, nebo kontaminovanými lůžkovinami. Snadno přenosný, proto se léčí celé rodiny, prac. Kolektivy. Často epidemické vlny.
-
komplikacemi jsou motorické neuropatie vedoucí k parézám okohybných nervů
+
(Lindan) Aplikujeme Jacutin celotělově, kromě hlavy na 24 hod. Pak se pacient vykoupe a prádlo se vypere. Toto se třikrát opakuje.
-
při postižení ggl geniculatum se objevuje paréza n. facialis, poruchy sluchu a závratě (Ramsey-Huntův sy)
 
-
 
-
 
-
nebezpečnou komplikací je postižení oka s ulceracemi rohovky a následnou slepotou
 
-
 
-
 
-
nutná včasná celková léčba virostatiky (aciklovir, famciklovir, valaciklovir) co nejdříve po objevení prvních příznaků
 
-
 
-
 
-
 
-
'''Mollusculum contagiosum''' - ztráta str. basale, kopulovité papuly s propadnutým středem
 
[[category:Kožní]]
[[category:Kožní]]

Aktuální verze z 17. 12. 2010, 14:49

Obsah

Bakteriální

povrchově impetigo - medově zbarvené krusty (zaschlé sérum + strup), s. aureus, s. pyogenes

hlouběji dermální abscesy (anaeroby - pseudomonády)

většinou spongiózní změny kůže, neutrofilní infiltrát

časté mokvání, exsudace a hromadění tkáňového moku

Mykózy

mohou být povrchové, hlubší až systémové


povrchové - neutrofilní infiltrát v epidermis

hlubší - granulocytární odpověď, větší míra poškození (způsobené mikroby + imunitou)

aspergily - často y imunokompromitovaných, mohou být angioinvazivní, erytematózní, často nodulární, někdy lokální hemoragie


kandidy - často podobné projevy jako psoriáza (nutné barvením prokázat a odlišit, vyloučit), erytematózní makuly s povrchovými šupinami, mohou svědit


(pityrosporum ovale - blokuje tyrosinkinázu -> způsobuje zesvětlení kůže)

Virózy

VERRUCA

HPV, častou autoregrese po 6 měsících až 2 letech

viry indukují hyperproliferaci a hyperplazii epitelu

koilocytóza - cytoplazmatická vakuolizace, perinukleární haló kolem infikovaných jader (tam bydlí HPV)

často prominentní keratohyalinní granula

zubaté eozinofilní intracytoplazmatické proteinové agregáty

vypadají jako smrky, špičky korun


verruca vulgaris

verruca plana - jsou placaté

verruca plantaris, verruca palmaris

condylomata acyminatum - na genitáliích, v perianální oblasti


Herpes simplex


Varicella-Zoster



Mollusculum contagiosum - ztráta str. basale, kopulovité papuly s propadnutým středem

Parazitární

Svrab (Scabies)

Poměrně časté parazitární onemocnění, kdy se tělesným kontaktem nebo oděvem se přenáší oplodněná samička Sarcoptes scabiei, která vrtá chodbičky v rohové vrstvě kůže, klade zde vajíčka a usídluje se na konci chodbičky. Typické projevy nacházíme nejčastěji v interdigitálních záhybech rukou, na loktech, kolem prsních areol, pupku, v předních axilárních rýhách, v pase, na genitálu. Jsou to červené párovité papulky, s bodovitou exkoriací, někdy propojené chodbičkou. Projevy intenzívně svědí, zejména v noci. Nacházíme proto četné exkoriace, někdy mohou být sekundárně ekzematizované a impetiginizované.

Přenáší se z člověka na člověka, nebo kontaminovanými lůžkovinami. Snadno přenosný, proto se léčí celé rodiny, prac. Kolektivy. Často epidemické vlny.

(Lindan) Aplikujeme Jacutin celotělově, kromě hlavy na 24 hod. Pak se pacient vykoupe a prádlo se vypere. Toto se třikrát opakuje.

Osobní nástroje