Nitráty
Z KulanWiki
| (Není zobrazeno 6 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 2: | Řádka 2: | ||
metabolizováný v cévní stěně na NO | metabolizováný v cévní stěně na NO | ||
| + | |||
| + | časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny) | ||
| + | |||
| + | kvůli vyčerpání -SH skupin (z glutathionu) nutných pro fungování nitrátů | ||
| + | |||
| + | a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP | ||
| + | |||
| + | |||
| + | prevencí je asymetrické podávání (jen na dobu zvýšené zátěže) | ||
v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány [[blokátory vápníkových kanálů]], mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob | v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány [[blokátory vápníkových kanálů]], mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob | ||
| Řádka 7: | Řádka 16: | ||
nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO | nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO | ||
| - | + | '''Nitroglycerin''' - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie | |
| + | |||
| + | ISDN (isosorbit dinitrát) | ||
| + | * aktivně metabolizován na isosorbid mononitrát | ||
| + | * krátkodobý (desítky minut), rychlý (2-3 minuty) | ||
| + | * indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u anginy pectoris | ||
| + | |||
| + | ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup | ||
| + | |||
| + | |||
| + | Molsidomin - přímý donátor NO (nejsou nutné -SH skupiny) není riziko tolerance, jen k profylaxi, trend k jeho užívání místo jiných nitrátů | ||
| - | |||
| - | |||
| - | |||
| - | |||
| - | [[category: | + | [[category:Farmakologie]] |
| - | [[category: | + | [[category:Kardiologie]] |
Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:52
léčiva užívané při ischemii myokardu
metabolizováný v cévní stěně na NO
časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny)
kvůli vyčerpání -SH skupin (z glutathionu) nutných pro fungování nitrátů
a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP
prevencí je asymetrické podávání (jen na dobu zvýšené zátěže)
v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány blokátory vápníkových kanálů, mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob
nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO
Nitroglycerin - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie
ISDN (isosorbit dinitrát)
- aktivně metabolizován na isosorbid mononitrát
- krátkodobý (desítky minut), rychlý (2-3 minuty)
- indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u anginy pectoris
ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup
Molsidomin - přímý donátor NO (nejsou nutné -SH skupiny) není riziko tolerance, jen k profylaxi, trend k jeho užívání místo jiných nitrátů
