Zoonózy

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

onemocnění přenášená na člověka ze zvířat (z člověka na člověka s zpravidla již nešíří)

veliká rozmanitost, je jich přes 200 druhů, různá zvířata, různé nemoci a projevy

typické víceméně jsou lymfadenopatie, gastroenterologické příznaky, meningeální syndrom a respirační příznaky

diagnostika většinou nepřímá

průběh může být komplikovaný zvláště u imunokompromitovaných osob (zoonózy jsou většinou intracelulární patogeny, proti kterým je nezbytná funkční buněčná imunita)


přenos většinou kontaminovanou potravou nebo tekutinami, inhalace prachu, méně často pokousáním

zvířata divoká i domácí


Bakteriální:

Virové:

  • klíšťová meningoencefalitida (klíště)
  • lymfocytární choriomeningitida (křeček)
  • Horečka West nile
  • žlutá zimnice
  • hemoragické horečky (hantaviry, Lassa, Marburg, Ebola)
  • hepatitida E
  • ptačí chřipka
  • vzteklina

Parazitární:


Mykotické

  • dermatofytózy
  • kryptokokóza


Klinické projevy

často nespecifické, připomínající chřipku


Lymfadenopatie

  • regionální - tularemie, nemoc kočičího škrábnutí, yersinióza (mezenteriální uzliny)
  • generalizovaná - toxoplazmóza, listerióza, leishmanióza


Meningeální syndrom

většinou aspetické meningitidy nebo meningoencefalitidy (borelióza, klíšťová meningoencefalitida)

aseptický zánět CNS je hlavním projevem anikterické formy leptospirózy (žňové horečky)

listere (hnisavá meningitida)


Gastrointestinální příznaky

febrilní gastroenteritida - salmonelóza, kampylobakteriová infekce, listerióza

yersinióza - méně průjmů, bolesti břicha často v pravé jámě kyčelní


Respirační příznaky

  • ornitóza a Q-horečka - atypická pneumonie, s minimálním poslechovým nálezem, ale výrazným RTG nálezem, neproduktivní kašel, horečka, někdy i zvracení a průjem
  • legionelóza - nemá specifický RTG obraz, více než polovina pacientů má současně gastrointestinální příznaky
  • tularémie(plicní forma) - těžká lobární pneumonie s hilovou lymfadenopatií


Diagnostika

anamnéza kontaktu se zvířaty, riziková povolání, rekreační aktivity

přímá diagnostika většinou nelze


běžná kultivace - střevní patogeny, listerie

záchyt listerií v jnak sterilních materiálech je vysoký a má pro diagnostiku zásadní význam

PCR - borrelie, ehrlichie, listerie

legionelový antigen v moči


většinou nepřímo průkazem protilátek, ale to většinou až po nějaké době až stihnou vzniknout (2-3 týdny)

Terapie

většinou nutno cílit na intraceluláry (makrolidy, fluorochinolony, deoxymykoin)

Citováno z „http://kulan.cz/Zoon%C3%B3zy
Osobní nástroje