Warfarin

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 1: Řádka 1:
-
Kumarinový derivát - nepřímé antikoagulancium (další jsou peletan, fenprokumol)
+
Kumarinový derivát - nepřímé antikoagulancium (další jsou např. peletan, fenprokumol)
jed na krysy, levný
jed na krysy, levný

Verze z 9. 9. 2011, 15:45

Kumarinový derivát - nepřímé antikoagulancium (další jsou např. peletan, fenprokumol)

jed na krysy, levný


účinek: - antagonizuje jaterní syntézu koagulačních faktorů (II, VII, IX, X), antagonista vitaminu K (blok vitK-reduktázy)

-> pomalý nástup účinku

- rozdílná individuální vnímavost, nutná monitorace


užití:

  • hlavně u fibrilace síní
  • profylaxe trombóz a embolií (po operacích)
  • terapie trombóz a tromboflebitid
  • při IM možno použít k profylaxi recidiv
  • po chlopenních náhradách

dávkování p.o. tak, aby byl Quick 15 – 25% (INR kolem 2 - 3, u chlopenních náhrad 3,5) 1x denně

terapii je nutné ukončovat pozvolna

NÚ:

  • krvácení do dutých orgánů
  • vzácně hemoragické kožní nekrózy
  • zpomalené hojení zlomenin
  • teratogenní
  • Časté interakce s jinými léčivy (antidiabetika)

Třezalka zvyšuje degradaci warfarinu přes CYP

adsorbencia snižují účinnost

ASA + NSA se nesmí podávat


(heparin a warfarin = antikoagulancia, aspirin = antiagregancia)


při příliš vysokém INR:

vit K - Kanavid

čerstvá mražená plazma (během pár desítek minut obnovená normální krvácivost, např. po akutních operacích)

jinak warfarinizovaného pacienta nelze operovat

Citováno z „http://kulan.cz/Warfarin
Osobní nástroje