Trombocytopatie

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Vrozené)
(Vrozené)
Řádka 30: Řádka 30:
'''Heřmanského – Pudlákův sy''' = triáda: albinismus, pigmentofágy v kostní dřeni, porucha skladovacích denzních granul v trombocytech (nedostatek ADP)
'''Heřmanského – Pudlákův sy''' = triáda: albinismus, pigmentofágy v kostní dřeni, porucha skladovacích denzních granul v trombocytech (nedostatek ADP)
-
[[Soubor:HPS.JPG]]
+
[[Soubor:HPS.JPG|right|thumb]]

Verze z 19. 6. 2011, 19:07

u krvácivých stavů jsou méně významné než trombocytopenie


nejčastější trombocytopatie jsou iatrogenní v důsledku terapie látkami s antitrombocytárním efektem (NSA)

projevují se krvácivými projevy, prodlouženou krvácivostí a normotrombocytemii (petechie a purpura není tolik výrazná

terapie - substituce trombocytů, u lehkých forem mohou stačit antifibrinolytika (EACA, PAMBA)


Vrozené

von Willebrandova choroba - nejčastější vrozená AD trombocytopatie, způsobená:

1) poruchou von Willebrandova faktoru = kofaktor adheze destiček (nezbytný pro interakci glykoproteinu destičkové membrány se subendoteliálními složkami endotelu během adheze),

-> hladina ↓ nebo v normě, ale funkčně defektní

2) poklesem hladiny faktoru VIII při nedostatku vW F, protože vW F slouží jako jeho nosič v cirkulaci


důsledkem je porucha fce destiček s kožními projevy, krvácením do GIT, epistaxí, krvácením po extrakcích zubů a chirurgických výkonech

Dg: ↓ hladina vW faktoru (stanovení imunologicky), porucha destiček -> prodloužená doba krvácivosti, popř. porucha koagulace -> prodloužené aPTT a pokles F VIII Terapie: u těžších forem substituce F VIII obsahujícím i vW F



Heřmanského – Pudlákův sy = triáda: albinismus, pigmentofágy v kostní dřeni, porucha skladovacích denzních granul v trombocytech (nedostatek ADP)


Bernard – Soulierův sy = vzácná AR dědičná trombocytopenická trombocytopatie - porucha adheze trombocytů v důsledku odchylek povrchové membrány destiček (defekt mem. glykoproteinu Gp Ib) a neschopnost interakce s von Willebrandovým faktorem

Glanzmannova trombastenie – AR úplná neschopnost trombocytů agregovat (defekt v membránovém glykoproteinovém komplexu Gp IIb/III s/bez chybění fbrinogenu v α-granulech)

Získané

myeloproliferativní onemocnění

myelodysplazie

uremie

monoklonální gamapatie

DIC

iatrogenní

Osobní nástroje