Streptococcus pyogenes

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Není zobrazeno 7 mezilehlých verzí.)
Řádka 10: Řádka 10:
růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul)
růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO<sub>2</sub> stimul)
-
 
-
diagnosa – latex-aglutinace, ELISA
 
'''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita  
'''peptidoglykan''' – podílí se na rigiditě stěny, toxicita  
Řádka 23: Řádka 21:
'''erytrogenní toxiny''' (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry  
'''erytrogenní toxiny''' (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry  
-
'''streptolysin O''' – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce ASLO)  
+
'''streptolysin O''' – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce '''ASLO''')  
'''streptolysin S''' – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel
'''streptolysin S''' – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel
Řádka 44: Řádka 42:
'''akutní onemocnění''':  
'''akutní onemocnění''':  
* tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách
* tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách
-
* '''spála''' (angína) typický exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, později červená, kůže se může odlupovat, malinový jazyk (infekce pokud je infikující kmen producentem erytrogenního toxinu a hostitel nemá Ig)
+
* '''spála''' - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita
* kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem  
* kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem  
-
* nekrotizující fasciitida - ("masožravý streptokok") - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumče a i svaly se mohou infikovat)
+
* nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat)
-
* STTS (podobně jako s. aureus, nutný pyrogenní toxin
+
* myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza
 +
* [[Syndrom toxického šoku]] (podobně jako [[staphylococcus aureus|s. aureus]], nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější)
Řádka 62: Řádka 61:
'''2. [[Patologie_glomerul%C5%AF#Nefritick.C3.BD_syndrom| Akutní poststreptokoková glomerulonefritida]]'''
'''2. [[Patologie_glomerul%C5%AF#Nefritick.C3.BD_syndrom| Akutní poststreptokoková glomerulonefritida]]'''
 +
 +
'''Dg:'''
 +
 +
'''ASLO''' - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce
 +
 +
latex-aglutinace, ELISA
s. pyogenes je citlivý na [[Antibiotika#Peniciliny|penicilin]], jinak [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Tetracykliny |tetracyklin]]
s. pyogenes je citlivý na [[Antibiotika#Peniciliny|penicilin]], jinak [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Tetracykliny |tetracyklin]]

Aktuální verze z 31. 1. 2011, 15:44

G+

kataláza negativní

fakultativně anaerobní, beta hemolytický (úplná lýza), stěnový antigen A (N-acetylglukosamin + ramnóza)

primárně patogenní, jediný přirozený zdroj infekce

faryngitida, spála, infekce kůže, podkoží, systémové infekce, streptokokový toxický šok

růstově náročná bakterie, roste na komplexních kultivačních půdách, krevní agar (CO2 stimul)

peptidoglykan – podílí se na rigiditě stěny, toxicita

M-protein – fibrilární, trčí ven z buňky, hlavní antigen určující virulenci, umožňuje adhezi, chrání před fagocytózou, slabě antigenní

kyselina lipoteichoová – spolu s M-proteinem adherence, Ig proti ní se mohou křížit s podobnými strukturami buněčných membrán ERY i s kardiolipinem

F- protein – membránový nositel receptoru pro fibronektin (součástí membrán eukaryot)

erytrogenní toxiny (pyrogenní) spálový exantém, působí na kapiláry

streptolysin O – oxigenlabilní hemolysiny, ničí membrány, kardiotoxicita, váže se na cholesterol v buněčné membráně, je antigenní, odpovědný za beta hemolýzu na krevním agaru, (detekce ASLO)

streptolysin S – vyvolává zónu úplné hemolýzy, neantigenní, poškozuje membrány organel

hyaluronidáza – usnadňuje pronikání streptokoků v tkáni

streptokinásy A a B – aktivátory fibrinolytického systému, z plazminogenu vzniká plazmin, který rozkládá fibrinové sraženiny

zvyšuje permeabilitu, aktivuje kininové systémy, rozpouští krevní sraženiny

DNAsa – depolymerizuje DNA z rozpadlých buněk (leukocytů)

časté přechodné nositelství, dlouhodobé je limitováno produkcí protilátek proti M-proteinu

faktory patogenity: M-protein, lipoteichoové kyseliny, F- protein


kožní nákazy akutní onemocnění:

  • tonsilofaryngitida - vysoká teplota, lymfadenitida, hnisavý exsudát na tonsilách
  • spála - typický makulopapulózní exantém – husí kůže na trupu a v podbříšku, šíří se na končetiny, obličeji se vyhýbá, ale je patrné zarudnutí tváří s cirkumorálním výbledem - Filatovův příznak), kůže později červená (bílý dermografismus - dá se vytlačit), zarudlé hrdlomalinový jazyk, po skončení nemoci se kůže na rukou a nohou může odlupovat. Příznaky způsobuje erytrogenní toxinu, po úzdravě částečná imunita
  • kožní hnisavé infekce - erysipelas, folikulitida, celulitida, impetigo – prasklé puchýře, vřed pokrytý medově zlatým povlakem
  • nekrotizující fasciitida - invaze po traumatu, rychle se šíří tkáněmi (fasciemi) - během 1 dne otoky, teplo, začervenání, druhý den zmodrání, bullym poté kůže odumře a i svaly se mohou infikovat)
  • myositida a myonekróza - ("masožravý streptokok") - akutní sepse, ohrožení života, špatná prognóza
  • Syndrom toxického šoku (podobně jako s. aureus, nutný pyrogenní toxin, ještě smrtelnější)


sterilní následky: – v patologických změnách už není přítomen

2. Revmatická horečka

  • horečka
  • myokarditida
  • artritida (otoky kloubů)
  • chorea
  • podkožní noduly
  • erythema migratum

2. Akutní poststreptokoková glomerulonefritida


Dg:

ASLO - přetrvává až půl roku, není dobrý pro průkaz akutní infekce

latex-aglutinace, ELISA

s. pyogenes je citlivý na penicilin, jinak erytromycin, tetracyklin

dává se jako prevence reumatické horečky

Osobní nástroje