Sestup rodidel

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

descensus, prolaps

= defektním pánevním dnem (rozšířeným hiatus urogenitalis) sestupuje nebo vypadne orgán(y) malé pánve

jakýkoli kaudální posun pánevních orgánů vůči rovině hymenálního kruhu


hiatus urogenitalis - 3 kompartmenty:

  • přední - uretrokéla, cystokéla
  • střední - děloha, pochva
  • zadní - rektokéla

inverze pochvy - porucha závěsu

everze pochvy - porucha pánevního dna


závěsný aparát pochvy:

  • I. etáž - postranní poševní klenby zavěšeny k arcus tendineus fasciae pelvis, při defektu vzniká cystokéla
  • II. etáž - m. levator ani, defekt -> rektokéla
  • III. etáž


  • I°- mírný stupeň, intravaginální descensus
  • II°- sestup orgánů, zůstávají v pochvě
  • III°- orgány vyhřezávají pod introitus
  • (IV°- celá pochva prolabuje před rodidla)



rizikové faktory pro vznik:

  • vyšší věk
  • proběhlé těhotenství (s vaginální porody)
  • gynekologické operace, záněty, traumata
  • descensus v rodinné anamnéze (poruchy pojiva)
  • chronické zvýšení intraabdominálního tlaku (chronický kašel, obstipace, namáhavá práce)
  • obezita


Symptomy a komplikace:

  • močové - inkontinence (především stresová), polakisurie, dysurie (50% inkontinentních žen má descensus)
  • střevní - inkontinence...
  • sexuální
  • jiné místní - dyskomdort


Diagnostika:

  • gynekologické palpační vyšetření
  • sono a jiné zobrazovací metody


Terapie:

  • přední plastika
  • zadní plastika
  • vaginální hysterektomie
  • rekonstrukce perinea

záleží na příznacích (inkontinence)

jestli chce žena zachovat vnitřní orgány


http://www.onhb.cz/article.asp?nArticleID=133&nLanguageID=1

Osobní nástroje