Sekundární hypertenze

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

5-10% arteriálních hypertenzí je sekundárních

důležité pro diagnostiku, protože často jsou vyléčitelné, specifická terapie


u koho myslet na možnou sekundární etiologii hypertenze?:

  • mladší pacienti
  • s rezistentní hypertenzí špatně reagující na terapii


ETIOLOGIE SEKUNDÁRNÍ HYPERTENZE:

Obsah

Renální onemocnění

mívají akcelerovanější průběh, provázeny časnými změnami renálních funkcí, nápadnější nález v moči

  • Prerenální - Renovaskulární hypertenze
    • stenózy renálních tepen
    • okluze, aneurysmata, trombóz, vaskulitidy, sekundární ischemie
  • Onemocnění renálního parenchymu:
    • akutní - glomerulonefritida, tubulární nekróza, úrazy ledvin
    • chronická oboustranná - glomerulonefritidy, tubulointersticiální nefritidy, cystóza ledvin, diabetická nefropatie
    • chronická jednostranná - pyelonefritidy, nádory (primární hyperreninismus - Kilhar-Robertsonův sydrom; Wilmsův tumor)
    • Postrenální: - trombóza renální žíly, obstrukce močových cest
    • hypertenze po transplantaci ledviny, hydronefróza

Endokrinopatie

cca 1-2% všech hypertoniků, nadprodukce některého z presorických hormonů (katecholaminy, angitenzin II, aldosteron, deoxykortikosteron, kortizol)

Primární hyperaldosteronismus, Connův syndrom

Cushingův syndrom

Feochromocytom s nadprodukcí katecholaminů

Adrenogenitální syndrom - jeho hypertenzní formy

vzácný primární reninismus - nadprodukce reninu nádorem z juxtaglomerulárního aparátu ledvin - Kihar-Robertsonův syndrom

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v prvních měsících gravidity x Pozdní těhotenská gestóza (obvykle po 20. týdnu) http://www.kulan.cz/Intern%C3%AD_nemoci_v_t%C4%9Bhotenstv%C3%AD#Preeklampsie

[1]

¨'¨'§!ůů"-_.:,?ú/)(;°+23+ěščř\|

Hypertenze vyvolaná léky

  • kortikoidy
  • steroidní kontraceptiva s vysokým obsahem estrogenů
  • kokain
  • kofein
  • abúzus lékořice...


Hypertenze u syndromu spánkové apnoe

Hypertenze po transplantaci orgánů

Koarktace aorty

'Neurogenní příčiny

Hypertenze u kardiochirurgických výkonů

Osobní nástroje