Sekundární hypertenze

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Neurogenní příčiny)
Řádka 58: Řádka 58:
[[VVV_srdce#Vady_bez_skratu|Koarktace aorty]]
[[VVV_srdce#Vady_bez_skratu|Koarktace aorty]]
-
== '''Neurogenní příčiny''' ==  
+
== '''Neurogenní příčiny''' ==
 +
tumory mozku
 +
 
 +
těžká traumata hlavy
 +
 
 +
kvadruplegie
 +
 
 +
Guillan-Barrí
 +
 
 +
další zánětlivá a expanzivní onemocnění
 +
 
== '''Hypertenze u kardiochirurgických výkonů''' ==
== '''Hypertenze u kardiochirurgických výkonů''' ==

Verze z 7. 1. 2018, 23:22

5-10% arteriálních hypertenzí je sekundárních

důležité pro diagnostiku, protože často jsou vyléčitelné, specifická terapie


u koho myslet na možnou sekundární etiologii hypertenze?:

  • mladší pacienti
  • s rezistentní hypertenzí špatně reagující na terapii


ETIOLOGIE SEKUNDÁRNÍ HYPERTENZE:

Obsah

Renální onemocnění

mívají akcelerovanější průběh, provázeny časnými změnami renálních funkcí, nápadnější nález v moči

  • Prerenální - Renovaskulární hypertenze
    • stenózy renálních tepen
    • okluze, aneurysmata, trombóz, vaskulitidy, sekundární ischemie
  • Onemocnění renálního parenchymu:
    • akutní - glomerulonefritida, tubulární nekróza, úrazy ledvin
    • chronická oboustranná - glomerulonefritidy, tubulointersticiální nefritidy, cystóza ledvin, diabetická nefropatie
    • chronická jednostranná - pyelonefritidy, nádory (primární hyperreninismus - Kilhar-Robertsonův sydrom; Wilmsův tumor)
    • Postrenální: - trombóza renální žíly, obstrukce močových cest
    • hypertenze po transplantaci ledviny, hydronefróza

Endokrinopatie

cca 1-2% všech hypertoniků, nadprodukce některého z presorických hormonů (katecholaminy, angitenzin II, aldosteron, deoxykortikosteron, kortizol)

Primární hyperaldosteronismus, Connův syndrom

Cushingův syndrom

Feochromocytom s nadprodukcí katecholaminů

Adrenogenitální syndrom - jeho hypertenzní formy

vzácný primární reninismus - nadprodukce reninu nádorem z juxtaglomerulárního aparátu ledvin - Kihar-Robertsonův syndrom

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v prvních měsících gravidity x Pozdní těhotenská gestóza (obvykle po 20. týdnu) Preeklampsie


Eklampsie


HELLP syndrom

Hypertenze vyvolaná léky

  • kortikoidy
  • steroidní kontraceptiva s vysokým obsahem estrogenů
  • kokain
  • kofein
  • abúzus lékořice...


Hypertenze u syndromu spánkové apnoe

Hypertenze po transplantaci orgánů

Koarktace aorty

Koarktace aorty

Neurogenní příčiny

tumory mozku

těžká traumata hlavy

kvadruplegie

Guillan-Barrí

další zánětlivá a expanzivní onemocnění

Hypertenze u kardiochirurgických výkonů

Osobní nástroje