Poruchy puberty

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Založena nová stránka: == Poruchy puberty == dg puberty - M2 / testes 4 ml během puberty vyrostou ještě o 20 % své výšky v pubertě LH začíná stoupat v noci (ráno nemusí být zvý…)
Řádka 1: Řádka 1:
-
== Poruchy puberty ==
+
hormonálně podmíněný proces, završený dosažením pohlavní zralosti a schopnosti reprodukce
 +
 
 +
je nezbytná normální funkce reprodukční osy hypothalamus-hypofýza-gonády
 +
 
 +
hladiny pohlavních hormonů jsou na svém maximu v 20 gestačním týdnu, poté klesají, po narození stoupají a vrcholí mezi 3.-4. měsícem (minipuberta)
 +
 
 +
změna v nastavení citlivosti zpětné vazby se mění v období fetálním, novorozeeckém, dětsví a poté v pubertě
 +
 
 +
 
 +
'''Dětství''' - nízká sekreční aktivita GnRH, není ale nulová, zachovává si svojí pulzatilitu (ale s nízkou amplitudou i frekvencí)
 +
 
 +
již několik let před začátkem vývoje sekundárních pohlavních znaků začíná stoupat produkce GnRH, následně se zvyšuje LH (více během spánku), u FSH nejsou během puberty diurnální variace patrny
 +
 
 +
'''Začátek puberty''' - hormonálně kontrolován hypothalamem
 +
 
dg puberty - M2 / testes 4 ml  
dg puberty - M2 / testes 4 ml  

Verze z 16. 11. 2023, 23:19

hormonálně podmíněný proces, završený dosažením pohlavní zralosti a schopnosti reprodukce

je nezbytná normální funkce reprodukční osy hypothalamus-hypofýza-gonády

hladiny pohlavních hormonů jsou na svém maximu v 20 gestačním týdnu, poté klesají, po narození stoupají a vrcholí mezi 3.-4. měsícem (minipuberta)

změna v nastavení citlivosti zpětné vazby se mění v období fetálním, novorozeeckém, dětsví a poté v pubertě


Dětství - nízká sekreční aktivita GnRH, není ale nulová, zachovává si svojí pulzatilitu (ale s nízkou amplitudou i frekvencí)

již několik let před začátkem vývoje sekundárních pohlavních znaků začíná stoupat produkce GnRH, následně se zvyšuje LH (více během spánku), u FSH nejsou během puberty diurnální variace patrny

Začátek puberty - hormonálně kontrolován hypothalamem

dg puberty - M2 / testes 4 ml

během puberty vyrostou ještě o 20 % své výšky

v pubertě LH začíná stoupat v noci (ráno nemusí být zvýšené )

hodnoty LH jsou zásadnější než FSH

u dívek v 10,5 roku až 11 letech jsou M2 u chlapců v 11-12 let mají varlata 4 ml (to jsou somatické projevy puberty) předčasná puberta je u dívek dříve než v 8 letech (u chlapců dříve než v 9 letech), opožděná když je u dívek po 13 letech, u chlapců nad 14 let

Předčasná puberta

centrální x periferní

předčasná pseudopuberta může být i hetero (virilizace nebo feminizace)

heterosexuální je vždy periferní

izosexuální může být obojí

u dívek pokud je před 8. rokem, častější je funkční příčina (dívky normálně dospívají dříve)

u chlapců pokud před 9. rokem, častější je organická porucha

předčasná puberta je závažnější u chlapců, tam je potřeba velké obezřetnosti, vyšetření neodkládáme

menarche precox je extrémně vzácné


GnRH test - podá se GnRH, pokud je hypofýza prepubertální, tak ani po této stimulaci nevyplaví moc LH a FSH (není nasyntetizovaný dopředu)


oddálení puberty je možné analogy gonadoliberinů ve velkých dávkách, hypofýza down-reguluje receptory


pokud výška roste pomaleji než hmotnost, tak podezřelé z endokrinologie

Opožděná puberta

Osobní nástroje