Poruchy nálady

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

Zahrnují velikou skupinu psychiatrických poruch, v jejichž klinickém obraze dominuje chorobná nálada doprovázená vegetativními a psychomotorickými projevy

Jde o syndromy, spíše než klinické jednotky

Tyto syndromy trvají týdny, měsíce až roky, představují výraznou změnu oproti obvyklé „normě“ dotyčného jedince a mají tendenci se navracet, často periodicky nebo cyklicky


Emoční prožitek = provází všechny psychické procesy, činnosti, chování - odpovídají jim různé fyziologické reakce i motorické projevy, plní funkce hodnotící (různé obsahy vědomí jsou prožívány jako příjemné či nepříjemné) a regulační

  • Afektivita – pohotovost k emočním reakcím
  • Emotivita – celková dlouhodobá emoční charakteristika

rysy emocí:

  • Subjektivnost
  • Polarita - příjemné emoce = stenické x nepříjemné = astenické
  • Aktuálnost
  • Dynamičnost
  • Asociativnost
  • Iradiace - výsledná emoce se uplatní dominantně a ostatní jsou jí podřízené
  • Přesun emocí - emoce se může přenášet z jednoho jevu na druhý nebo na několik jevů či na všechny jevy

Poruchy emocí:

  • Expanzivní - Manická, euforická, extatická, rezonantní, moria, dysforická
  • Depresivní - Depresivní, bezradná, apatická, anhedonická, morózní
  • Úzkostné - Úzkost, fobie


Poruchy struktury emocí:

  • Paratymie
  • Ambivalence
  • Oploštělost
  • Labilita
  • Inkontinence
  • Tenacita
  • Inkongruence
  • Alexitymie
  • Idiosynkrazie
  • Katathymie



rozdělení dle poruch kvality:

  • Nižší - individuální, tělesné
  • Vyšší - sociální, estetické, etické
    • Nadměrný rozvoj vyšších citů
    • Defekt vyšších sociálních citů
      • Sociální tupost
      • Anetičnost, moral insanity
    • Poruchy etických citů
      • Depravace
      • Degradace
    • Poruchy estetických citů


- do emocí patří nálada, afekt a vášeň

NÁLADA = dlouhodobé, celkové emoční vyladění

AFEKT = prudká, krátkodobá citová reakce (minuty až hodiny)

  • Nezvládnutý
  • Patický
  • Oploštělý
  • Afektivní stupor a ztlum (útlum)
  • Afekt s prodlouženou latencí
  • Afektivní raptus
  • Paroxysmální afekt


VÁŠEŇ = dlouhodobé intenzívní zaměření související s motivací


Dělení:

1. Endogenní a Exogenní (reaktivní) – předpokládalo různou etiologii a patogenezi

  • Endogenní = psychotická (melancholická) forma, měla mít biologickou příčinu; příznaky: ztráta zájmů, PMS retardace či agitovanost, malá reakce na vnější podněty, ztráta chuti k jídlu, hmotnosti, časné probouzení, výkyvy – nejzávažnější ráno
  • Exogenní – reaktivní – neurotická – psychologické a existenciální faktory; hl.příznaky: mírná až střední depka, úzkost, podrážděnost, iniciální insomnie, potlačování reakcí na vnější podněty

ALE: u endog. nacházíme také vnější vyvolávající faktory a u exog. zase heterogenní patogenezi.

Spíše se jedná o kontinuum, poruchy mají mnohočetné a heterogenní faktory


2. Unipolární / Bipolární

  • rekurentní = periodické poruchy, kdy se opakovaly pouze depresívní (či manické) epizody – fáze
  • bipolární – střídání depresívních a manických, vysoký výskyt bipolárních poruch u příbuzných, navíc u nich funguje Lithium


MKN-10

  • F30 Manická fáze
  • F31 Bipolární afektivní porucha
  • F32 Depresivní fáze - trvá alespoň 2 týdny, má somatické projevy, mohou být psychotické příznaky
  • F33 Periodická (rekurentní) depresivní porucha - Opakované depresívní epizody bez nezávislých epizod mánie
typicky začíná kolem 40 let, epizody deprese trvají průměrně 6 měsíců, frekvence epizod cca jednou za 5 let,
  • F34 Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy) - Cyklotymie (jako mírná forma BAP) a Dysthymie (jako mírná forma deprese) - trvají dva a více let, proměnlivá závažnost, epizody nejsou tak výrazné, abychom je mohli zařadit pod dříve jmenované
Osobní nástroje