Nádory pankreatu

Z KulanWiki

kouření 2x zvyšuje incidenci

Benigní

Mucinózní cystadenom pankreatu - tvořen hlenem z epitelu, většinou u žen po 50., častěji tělo a ocas, pokud prasknou a hlen se dostane ven, tak pseudomyxoma peritonei

Mikrocystický cystadenom pankreatu - drobné prázdné cestičky s glykogenem, dobře ohraničený, až 10 cm

Maligní

karcinomy jsou z 95% duktální, ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci

u 80% adenokarcinomů pankreatu lze prokázat mutaci k-ras onkogenu a inaktivaci supresorových genů p16, p53 a DPC4

(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)

velmi bolestivé

migrující flebitida - může být příznakem

lokální šíření, prorůstání do okolních orgánů, především do jater a velkých žlučovodů, časná je i lymfogenní a hematogenní diseminace

metastázy nejčastěji do spádových uzlin, jater, plic, dále na peritoneum

více než 80% karcinomů je diagnostikováno v pokročilém stádiu a až 80% z nich má již založeny viscerální metastázy.

prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy

Anorexie, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců

Dg

sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9

histopato

nejčastěji adenokarcinomy, nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)

terapie - chirurgická resekce