Nádory pankreatu

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Maligní)
(Maligní)
Řádka 17: Řádka 17:
(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)  
(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)  
 +
 +
nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)
 +
velmi bolestivé, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců
velmi bolestivé, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců
Řádka 35: Řádka 38:
sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9
sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9
-
 
-
 
-
 
-
'''histopato'''
 
-
 
-
nejčastěji adenokarcinomy, nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)
 
-
 

Verze z 22. 6. 2011, 17:17

kouření 2x zvyšuje incidenci


Benigní

Mucinózní cystadenom pankreatu - tvořen hlenem z epitelu, většinou u žen po 50., častěji tělo a ocas, pokud prasknou a hlen se dostane ven, tak pseudomyxoma peritonei

Mikrocystický cystadenom pankreatu - drobné prázdné cestičky s glykogenem, dobře ohraničený, až 10 cm


Maligní

karcinomy jsou z 95% duktální, ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci


u 80% adenokarcinomů pankreatu lze prokázat mutaci k-ras onkogenu a inaktivaci supresorových genů p16, p53 a DPC4

(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)

nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)


velmi bolestivé, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců

migrující flebitida - může být příznakem


lokální šíření, prorůstání do okolních orgánů, především do jater a velkých žlučovodů, časná je i lymfogenní a hematogenní diseminace

metastázy nejčastěji do spádových uzlin, jater, plic, dále na peritoneum

více než 80% karcinomů je diagnostikováno v pokročilém stádiu a až 80% z nich má již založeny viscerální metastázy.

prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy


Dg

sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9


terapie - chirurgická resekce, často je však už příliš pozdě a jsou neoperovatelné

Osobní nástroje