Nádory pankreatu

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 31: Řádka 31:
prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy
prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy
-
Anorexie, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců
+
Anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců
Řádka 47: Řádka 47:
-
terapie - chirurgická resekce
+
terapie - chirurgická resekce, často je však už příliš pozdě a jsou neoperovatelné
[[category:GIT a břišní potíže]]  
[[category:GIT a břišní potíže]]  
[[category:Nádory]]
[[category:Nádory]]

Verze z 30. 4. 2011, 13:19

kouření 2x zvyšuje incidenci


Benigní

Mucinózní cystadenom pankreatu - tvořen hlenem z epitelu, většinou u žen po 50., častěji tělo a ocas, pokud prasknou a hlen se dostane ven, tak pseudomyxoma peritonei

Mikrocystický cystadenom pankreatu - drobné prázdné cestičky s glykogenem, dobře ohraničený, až 10 cm


Maligní

karcinomy jsou z 95% duktální, ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci


u 80% adenokarcinomů pankreatu lze prokázat mutaci k-ras onkogenu a inaktivaci supresorových genů p16, p53 a DPC4

(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)

velmi bolestivé

migrující flebitida - může být příznakem


lokální šíření, prorůstání do okolních orgánů, především do jater a velkých žlučovodů, časná je i lymfogenní a hematogenní diseminace

metastázy nejčastěji do spádových uzlin, jater, plic, dále na peritoneum

více než 80% karcinomů je diagnostikováno v pokročilém stádiu a až 80% z nich má již založeny viscerální metastázy.

prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy

Anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců


Dg

sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9


histopato

nejčastěji adenokarcinomy, nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)


terapie - chirurgická resekce, často je však už příliš pozdě a jsou neoperovatelné

Osobní nástroje