Léky v endokrinologii
Z KulanWiki
| Řádka 5: | Řádka 5: | ||
'''finasterid''' - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu) | '''finasterid''' - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu) | ||
| - | '''octreotid, lantreotid, pasireotid''' - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.) | + | '''octreotid, lantreotid, pasireotid (''Signifor'') ''' - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.), blokuje i sekreci ACTH z adenomu hypofýzy |
'''Diazoxid''' (''Proglycem'') - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích) | '''Diazoxid''' (''Proglycem'') - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích) | ||
| Řádka 14: | Řádka 14: | ||
'''Cabergolin''' (''Dostinex'') - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace | '''Cabergolin''' (''Dostinex'') - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace | ||
| - | off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek | + | off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy (centrální inhibice sekrece ACTH) a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek |
'''bromokryptin''' (''Medocryptin'') - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné) | '''bromokryptin''' (''Medocryptin'') - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné) | ||
| - | '''Ketokonazol''' - terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků | + | '''Ketokonazol''' - brzdí steroidogenezi (v nadledvinách i varlatech), terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků |
'''Levoketokonazol''' - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu | '''Levoketokonazol''' - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu | ||
| Řádka 29: | Řádka 29: | ||
'''Mitotan''' (''Lysodren'') - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny | '''Mitotan''' (''Lysodren'') - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny | ||
| - | ''' | + | '''etomidát''' (''Hypnomidate'')- anestetikum, má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách, celkem rychle (během 12-24 hodin kortizol klesá) |
'''Flutamid''' - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý | '''Flutamid''' - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý | ||
Verze z 30. 11. 2023, 21:10
cyproteron acetát - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS)
clomifen - k vyvolání ovulace (při PCOS)
finasterid - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu)
octreotid, lantreotid, pasireotid (Signifor) - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.), blokuje i sekreci ACTH z adenomu hypofýzy
Diazoxid (Proglycem) - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích)
NÚ - hypertrichóza, přetížení tekutinami - (srdeční selhání), někdy dobré do kombinace s hydrochlorothiazidem
Cabergolin (Dostinex) - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace
off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy (centrální inhibice sekrece ACTH) a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek
bromokryptin (Medocryptin) - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné)
Ketokonazol - brzdí steroidogenezi (v nadledvinách i varlatech), terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků
Levoketokonazol - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu
osilodrostat - inhibuje steroidogenezi, terapie Cushingova syndromu
metyrapon (Metopiron) - k léčbě Cushingova syndromu, inhibitor 11beta-hydroxylázy, zvyšuje prekurzory kortizolu, může udělat hypertenzi
Mitotan (Lysodren) - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny
etomidát (Hypnomidate)- anestetikum, má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách, celkem rychle (během 12-24 hodin kortizol klesá)
Flutamid - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý
Plenandren - depotnější hydrocortison, 1x denně
teprotmumab - antagonista receptoru IGF-I, pro terapii aktivních forem endokrinní orbitopatie
paltusotin - perorálně podávaný nepeptidový agonista receptoru pro somatostatin typu 2 k terapii akromegalie
pyridostigmin (Mestinon) - stimulační test u dětí s nízkou koncentrací IGF-I (STH má stoupnout nad 10 ug/l)
pegvisomant (Somavert)- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie
