Léky v endokrinologii
Z KulanWiki
cyproteron acetát - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS)
clomifen - antiestrogen, k vyvolání ovulace (při PCOS), k off label léčbě gynekomastie
finasterid - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu)
octreotid, lantreotid, pasireotid (Signifor) - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.), blokuje i sekreci ACTH z adenomu hypofýzy
Diazoxid (Proglycem) - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích)
NÚ - hypertrichóza, přetížení tekutinami - (srdeční selhání), někdy dobré do kombinace s hydrochlorothiazidem
Cabergolin (Dostinex) - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace
off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy (centrální inhibice sekrece ACTH) a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek
bromokryptin (Medocryptin) - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné)
Ketokonazol - brzdí steroidogenezi (v nadledvinách i varlatech), terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků
Levoketokonazol - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu
osilodrostat - inhibuje steroidogenezi, terapie Cushingova syndromu
metyrapon (Metopiron) - k léčbě Cushingova syndromu, inhibitor 11beta-hydroxylázy, zvyšuje prekurzory kortizolu, může udělat hypertenzi
Mitotan (Lysodren) - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny
etomidát (Hypnomidate)- anestetikum, má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách, celkem rychle (během 12-24 hodin kortizol klesá)
Flutamid - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý
Plenandren - depotnější hydrocortison, 1x denně
teprotmumab - antagonista receptoru IGF-I, pro terapii aktivních forem endokrinní orbitopatie
paltusotin - perorálně podávaný nepeptidový agonista receptoru pro somatostatin typu 2 k terapii akromegalie
pyridostigmin (Mestinon) - stimulační test u dětí s nízkou koncentrací IGF-I (STH má stoupnout nad 10 ug/l)
pegvisomant (Somavert)- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie
tamoxifen - antiestrogen (SERM) zvyšuje vylučování gonadotropinů (inhibice účinku estrogenů na hypofýzu). Antagonista estrogenových receptorů, ale sám má velmi slabou aktivitu
- stimuluje ovulaci, zvyšuje fertilitu žen, inhibuje růst hormonálně dependentních buněk karcinomu prsu v menopauze
romosozumab - na osteoporózu - monoklonální protilátka proti sklerostinu (blokuje jeho efekt proti novotvorbě kosti), tím podporuje osteoformaci, je osteoanabolický, (ale má vliv i na pokles osteoresorpce), na 1 rok, poté následuje léčba antiresorpční látkou (bisfosfonáty nebo denosumab)
