Léky v endokrinologii

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Není zobrazeno 5 mezilehlých verzí.)
Řádka 1: Řádka 1:
'''cyproteron acetát''' - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS)  
'''cyproteron acetát''' - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS)  
-
'''clomifen''' - k vyvolání ovulace (při PCOS)  
+
'''clomifen''' - antiestrogen, k vyvolání ovulace (při PCOS), k off label léčbě gynekomastie
'''finasterid''' - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu)  
'''finasterid''' - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu)  
-
'''octreotid, lantreotid, pasireotid''' - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.)
+
'''octreotid, lantreotid, pasireotid (''Signifor'') ''' - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.), blokuje i sekreci ACTH z adenomu hypofýzy
'''Diazoxid''' (''Proglycem'') - na všechny hyperinzulinismy -  funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích)  
'''Diazoxid''' (''Proglycem'') - na všechny hyperinzulinismy -  funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích)  
Řádka 14: Řádka 14:
'''Cabergolin''' (''Dostinex'') - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace
'''Cabergolin''' (''Dostinex'') - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace
-
off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek
+
off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy (centrální inhibice sekrece ACTH) a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek
'''bromokryptin''' (''Medocryptin'') - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné)
'''bromokryptin''' (''Medocryptin'') - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné)
-
'''Ketokonazol''' - terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků  
+
'''Ketokonazol''' - brzdí steroidogenezi (v nadledvinách i varlatech), terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků  
'''Levoketokonazol''' - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu
'''Levoketokonazol''' - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu
Řádka 29: Řádka 29:
'''Mitotan''' (''Lysodren'') - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny  
'''Mitotan''' (''Lysodren'') - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny  
-
'''Etomidát''' - má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách (může asi být problém hypokortikalismu při dlouhodobém použití
+
'''etomidát''' (''Hypnomidate'')- anestetikum, má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách, celkem rychle (během 12-24 hodin kortizol klesá)
'''Flutamid''' - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý
'''Flutamid''' - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý
Řádka 44: Řádka 44:
'''pegvisomant''' (''Somavert'')- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie
'''pegvisomant''' (''Somavert'')- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie
 +
'''tamoxifen''' - antiestrogen (SERM) zvyšuje vylučování gonadotropinů (inhibice účinku estrogenů na hypofýzu). Antagonista estrogenových receptorů, ale sám má velmi slabou aktivitu
 +
: stimuluje ovulaci, zvyšuje fertilitu žen, inhibuje růst hormonálně dependentních buněk karcinomu prsu v menopauze
 +
 +
 +
'''romosozumab''' - na osteoporózu - monoklonální protilátka proti sklerostinu (blokuje jeho efekt proti novotvorbě kosti), tím podporuje osteoformaci, je osteoanabolický, (ale má vliv i na pokles osteoresorpce), na 1 rok, poté následuje léčba antiresorpční látkou (bisfosfonáty nebo denosumab)
[[category:Endokrinologie]]
[[category:Endokrinologie]]
[[category:Farmakologie]]
[[category:Farmakologie]]

Aktuální verze z 4. 12. 2023, 18:21

cyproteron acetát - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS)

clomifen - antiestrogen, k vyvolání ovulace (při PCOS), k off label léčbě gynekomastie

finasterid - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu)

octreotid, lantreotid, pasireotid (Signifor) - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.), blokuje i sekreci ACTH z adenomu hypofýzy

Diazoxid (Proglycem) - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích)

NÚ - hypertrichóza, přetížení tekutinami - (srdeční selhání), někdy dobré do kombinace s hydrochlorothiazidem


Cabergolin (Dostinex) - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace

off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy (centrální inhibice sekrece ACTH) a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek

bromokryptin (Medocryptin) - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné)


Ketokonazol - brzdí steroidogenezi (v nadledvinách i varlatech), terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků

Levoketokonazol - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu

osilodrostat - inhibuje steroidogenezi, terapie Cushingova syndromu

metyrapon (Metopiron) - k léčbě Cushingova syndromu, inhibitor 11beta-hydroxylázy, zvyšuje prekurzory kortizolu, může udělat hypertenzi

Mitotan (Lysodren) - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny

etomidát (Hypnomidate)- anestetikum, má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách, celkem rychle (během 12-24 hodin kortizol klesá)

Flutamid - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý

Plenandren - depotnější hydrocortison, 1x denně

teprotmumab - antagonista receptoru IGF-I, pro terapii aktivních forem endokrinní orbitopatie

paltusotin - perorálně podávaný nepeptidový agonista receptoru pro somatostatin typu 2 k terapii akromegalie


pyridostigmin (Mestinon) - stimulační test u dětí s nízkou koncentrací IGF-I (STH má stoupnout nad 10 ug/l)

pegvisomant (Somavert)- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie

tamoxifen - antiestrogen (SERM) zvyšuje vylučování gonadotropinů (inhibice účinku estrogenů na hypofýzu). Antagonista estrogenových receptorů, ale sám má velmi slabou aktivitu

stimuluje ovulaci, zvyšuje fertilitu žen, inhibuje růst hormonálně dependentních buněk karcinomu prsu v menopauze


romosozumab - na osteoporózu - monoklonální protilátka proti sklerostinu (blokuje jeho efekt proti novotvorbě kosti), tím podporuje osteoformaci, je osteoanabolický, (ale má vliv i na pokles osteoresorpce), na 1 rok, poté následuje léčba antiresorpční látkou (bisfosfonáty nebo denosumab)

Osobní nástroje