Krvácivé stavy

Z KulanWiki

Verze z 19. 6. 2011, 22:03

horobné stavy u kterých vznikají krvácivé projevy spontánně, nebo jsou neúměrné podněty

mohou se projevovat protrahovaným nebo obtížně zastavitelným krvácením při poranění

patfyz dělení:

• z destičkových příčin - Trombocytopatie, Trombocytopenie (petechie s rozvojem purpury, hematomy neúměrné inzultu nebo spontánní, epistaxe, krvácení z dásní, krvácení do sítnice, tříštivě do CNS
• z poruch plazmatické koagulace - koagulopatie
• z poruch cévní stěny - vaskulopatie
• konzumpční koahulopatie, vznikající následkem intravaskulárních komplikací

Krvácivé stavy z cévních příčin

porucha cévní stěny, krvácení nebývají závažná

manifestují se většinou kožní purpurou a obdobnými projevy na sliznici

Vaskulitidy

pestré projevy, petechie jsou méně závažné projevy

HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA (= anafylaktoidní purpura, purpura rheumatica)

obvykle kožní vaskulitické projevy (petechi kůže a sliznic), které jsou následovány GIT symptomatologií a doprovázeny artralgiemi nebo artritidami (= kůže + GIT + klouby)

ledviny postihuje v 25 - 50% (IgA depozita, postihující kapiláry, arterioly i venuly)

je to převážně dětské onemocnění

prognóza je většinou dobrá, dochází ke spontánní úpravě, někdy recidivy

u těžších forem kombinovaná imunosupresivní léčba

Hereditární hemoragická teleangiektázie (Weber-Osler-Rendu)

vzácná AD s dysplazií pojivové tkáně stěn kapilár a venul se vznikem telangiektázií, ty mohou prasknout a dojde ke krvácení

s věkem přibývají do počtu i velikosti (několik mm)

nejčastěji na kůži obličeje asliznici nosní a ústní

Avitaminóza C - skorbut

porucha tvorby kolagenních vláken a tím oslabení cévní stěny

purpura, perifolikulární krvácení na končetinách

rozsáhlé kožní sugilace, krvácení z dásní a do svalů HK