Kožní změny u interních chorob

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

Obsah

Pokožka

Dermatitis herpetiformis - u celiakie

Erytema migrans - borelióza

Diskový exantém - SLE

purpura

papírová kůže

ikterus

anémie

cyanóza

hyperpigmentace - opálení, Addison

mramorování

kožní řasa

papírová kůže

pavoučkové névy, caput medusae, palmární erytém

Ochlupení

změny ochlupení často při endokrinopatiích až Hirsutismus

třepivé lomivé vlasy - hypotyreóza

vymizelé ochlupení - např. Cushingův syndrom, jaterní cirhóza, hypogonadismus

vypadávání vlasů - po horečkách, sepsi (tyfu), cytostatické léčbě

ohraničená alopecie - při poruchách štítné žlázy, hypofýzy, ovarií


ischemie (ICHDK) - méně ochlupená končetina

alopecie

Nehty

tvaru sklíčka (+ paličkovité prsty) - u cyanotických srdečních vad, plicních postižení (ca plic, bronchiektázie, emfyzém)

ploché až lžičkovitě prohloubené (koilonychie) - u nedostatku železa

popraskané, třepivé, lomivé - při nedostatku železa, myxedému

ischemie (ICHDK) - méně rychle rostou nehty než na druhé končetině

Potní žlázy

nadprodukce mazu u akné


Gynekomastie

(pseudogynekomastie - ukládání tuku do oblasti prsu)

příčinou je zvýšení estrogenů (absolutní nebo relativní ku androgenům)

  • spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty)
  • nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny)
  • Klinefelterův syndrom
  • cirhóza, jaterná selhávání
  • chronické renální onemocnění
  • léčba androgeny u hypogonadálních pacientů
  • hypogonadismus
  • tyreotoxikóza
  • hypotyreóza
  • prolaktinom
  • nádory

Dg:

  • vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie
  • renální, jaterní testy, TSH
  • beta-hCG, AFP, LH, FSH, TE2, PRL
  • DHEAS (CT nadledvin)
  • RTG S+P


v léčbě pubertální gynekomastie antiestrogeny - tamoxifen

Osobní nástroje