Kožní změny u interních chorob
Z KulanWiki
(→Pokožka) |
(→Gynekomastie) |
||
| Řádka 62: | Řádka 62: | ||
* spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty) | * spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty) | ||
| - | * nádory varlat | + | * nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny) |
* Klinefelterův syndrom | * Klinefelterův syndrom | ||
| - | + | * cirhóza, jaterná selhávání | |
| - | * cirhóza | + | |
| - | + | ||
* chronické renální onemocnění | * chronické renální onemocnění | ||
| - | |||
* léčba androgeny u hypogonadálních pacientů | * léčba androgeny u hypogonadálních pacientů | ||
* hypogonadismus | * hypogonadismus | ||
| + | * tyreotoxikóza | ||
* hypotyreóza | * hypotyreóza | ||
* prolaktinom | * prolaktinom | ||
Verze z 28. 11. 2023, 19:59
Obsah |
Pokožka
Dermatitis herpetiformis - u celiakie
Erytema migrans - borelióza
Diskový exantém - SLE
purpura
papírová kůže
ikterus
anémie
cyanóza
hyperpigmentace - opálení, Addison
mramorování
kožní řasa
papírová kůže
pavoučkové névy, caput medusae, palmární erytém
Ochlupení
změny ochlupení často při endokrinopatiích až Hirsutismus
třepivé lomivé vlasy - hypotyreóza
vymizelé ochlupení - např. Cushingův syndrom, jaterní cirhóza, hypogonadismus
vypadávání vlasů - po horečkách, sepsi (tyfu), cytostatické léčbě
ohraničená alopecie - při poruchách štítné žlázy, hypofýzy, ovarií
ischemie (ICHDK) - méně ochlupená končetina
alopecie
Nehty
tvaru sklíčka (+ paličkovité prsty) - u cyanotických srdečních vad, plicních postižení (ca plic, bronchiektázie, emfyzém)
ploché až lžičkovitě prohloubené (koilonychie) - u nedostatku železa
popraskané, třepivé, lomivé - při nedostatku železa, myxedému
ischemie (ICHDK) - méně rychle rostou nehty než na druhé končetině
Potní žlázy
nadprodukce mazu u akné
Gynekomastie
(pseudogynekomastie - ukládání tuku do oblasti prsu)
příčinou je zvýšení estrogenů (absolutní nebo relativní ku androgenům)
- spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty)
- nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny)
- Klinefelterův syndrom
- cirhóza, jaterná selhávání
- chronické renální onemocnění
- léčba androgeny u hypogonadálních pacientů
- hypogonadismus
- tyreotoxikóza
- hypotyreóza
- prolaktinom
- nádory
Dg:
- vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie
- renální, jaterní testy, TSH
- beta-hCG, AFP, LH, FSH, TE2, PRL
- DHEAS (CT nadledvin)
- RTG S+P
v léčbě pubertální gynekomastie antiestrogeny - tamoxifen
