KPR

Z KulanWiki

Verze z 24. 10. 2011, 00:36 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) (Založena nová stránka: Náhlá zástava oběhu - u dospělých většinou je primární příčina kardiální (KoF, bezpulzová komorová tachykardie, asystolie, elektromechanická disociace) …) ← Porovnání se starší verzí		Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:51 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky)
(Nejsou zobrazeny 4 mezilehlé verze.)
Řádka 11:		Řádka 11:
	i.v. PŽK, CŽK		i.v. PŽK, CŽK
-
-	tracheální se už nedoporučuje (ale lepší než když není nic jiného)
	intraoseální, hned na 2. místě		intraoseální, hned na 2. místě
		+	tracheální se už nedoporučuje (ale lepší než když není nic jiného), musí se dávat 3-5x vyšší dávky
		+	=== Terapie stahu ===
-	Adrenalin	+	'''adrenalin''' - při asystolii, bezpulzové srdeční aktivitě, nebo při přetrvávání fibrilace komor/komorové tachykardie i po druhém defibrilačním výboji
-	dospělí 1 mg po 3 - 5 min (dost propláchnout)	+	dospělí 0,5 - 1 mg po 3 - 5 min (dost propláchnout)
	(anafylaktický šok 0,3 - 0,5 mg s.c.)		(anafylaktický šok 0,3 - 0,5 mg s.c.)
		+	'''noradrenalin''' - při známkách šoku 5 - 12 ug/min
		+
		+	'''vazopresin''' - 4 IU
		+
		+	'''dobutamin''' - 2,5 - 12 ug/kg/min
		+
		+	'''dopamin''' - 2 - 10 ug/min
		+
		+	=== Terapie rytmu ===
		+	'''defibrilace''' - nově ihned defibrilovat, nezačínat masáží
		+	naplno hned nazačátku (360 J, ev 150-200 J bifázickým), u dětí 4 J/kg
		+
		+
		+	'''Amiodaron''' (''Cordarone'') - antiarytmikum
		+
		+	indikován při komorové fibrilaci, bezpulzní komorové tachykardii přetrvávající i po třetím výboji
		+
		+	150 - 300 mg jednorázově (ředit glukózou aby nepěnil) (5mg/kg)
-	Amiodaron (cordarone) - antiarytmikum	+	e. mesocain
-	účinná při síňových i komorových arytmiích
-	indikován při VF či bezpulzní VT
-	150 - 300 mg jednorázově	+	'''atropin''' - při sinusové bradykardii, při asystolii 0,5 - 1 mg (2-3 mg)
-	defibrilace - nově ihned defibrilovat, nezačínat masáží	+	'''isoprenalin''' - při bradykardii nereagující na atropin (0,5 - 20 ug/min)
-	naplno hned nazačátku (200 J, 360 J)	+
-	Atropin - při bradykardii, při asystolii
-	0,5 - 1 mg
		+	'''magnesium''' - při torsade-des-pointes
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]
-	[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]	+	[[category:Kardiologie]]

---

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:51

Náhlá zástava oběhu -

u dospělých většinou je primární příčina kardiální (KoF, bezpulzová komorová tachykardie, asystolie, elektromechanická disociace)

sekundárně pro úrazy a dušení

(asfyxie - bezvědomí 30s, zástava dechového úsolí do 60 s, zástava oběhu do 5 min "call fast" - po 1. minutě, u dětí, tonutí, traumatu, intoxikace)

základní lék u KRP - kyslík

i.v. PŽK, CŽK

intraoseální, hned na 2. místě

tracheální se už nedoporučuje (ale lepší než když není nic jiného), musí se dávat 3-5x vyšší dávky

Terapie stahu

adrenalin - při asystolii, bezpulzové srdeční aktivitě, nebo při přetrvávání fibrilace komor/komorové tachykardie i po druhém defibrilačním výboji

dospělí 0,5 - 1 mg po 3 - 5 min (dost propláchnout)

(anafylaktický šok 0,3 - 0,5 mg s.c.)

noradrenalin - při známkách šoku 5 - 12 ug/min

vazopresin - 4 IU

dobutamin - 2,5 - 12 ug/kg/min

dopamin - 2 - 10 ug/min

Terapie rytmu

defibrilace - nově ihned defibrilovat, nezačínat masáží naplno hned nazačátku (360 J, ev 150-200 J bifázickým), u dětí 4 J/kg

Amiodaron (Cordarone) - antiarytmikum

indikován při komorové fibrilaci, bezpulzní komorové tachykardii přetrvávající i po třetím výboji

150 - 300 mg jednorázově (ředit glukózou aby nepěnil) (5mg/kg)

e. mesocain

atropin - při sinusové bradykardii, při asystolii 0,5 - 1 mg (2-3 mg)

isoprenalin - při bradykardii nereagující na atropin (0,5 - 20 ug/min)

magnesium - při torsade-des-pointes