Horečka

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 1: Řádka 1:
součást fyziologické reakce  
součást fyziologické reakce  
 +
 +
pyrogeny: IL, IF, TNF alfa, LPS
 +
(hypertermie - přehřátí je patologické zvýšení teploty při selhání regulačních mechanizmů, neuplatňují se cytokiny, antipyretika nezabírají, při zvýšení okolní teploty, neuroleptika, poškození hypotalamických jader)  
(hypertermie - přehřátí je patologické zvýšení teploty při selhání regulačních mechanizmů, neuplatňují se cytokiny, antipyretika nezabírají, při zvýšení okolní teploty, neuroleptika, poškození hypotalamických jader)  
Řádka 9: Řádka 12:
hyperpyrexie - nad 41°C
hyperpyrexie - nad 41°C
 +
 +
malgní hypertermie - velmi vzácná AD, komplikace anestezie (sukcinylcholin, halothan)
 +
Řádka 19: Řádka 25:
'''Horečka nejasného původu:''' - horečka trvající déle než 2 týdny s opakovaným vzestupem teploty nad 38,3°C kdy během 3 dnů intenzivního vyšetřování není nalezena příčina
'''Horečka nejasného původu:''' - horečka trvající déle než 2 týdny s opakovaným vzestupem teploty nad 38,3°C kdy během 3 dnů intenzivního vyšetřování není nalezena příčina
-
* infekce - 33%  
+
* infekce - 33% (abscesy, sepse, břišní tyfus, TBC, endokarditida, spondylodiscitida, osteomyelitida, nitrobřišní absces, EBV, CMV, HIV, toxoplasmosa, malárie)
-
* malignity - 25%
+
* malignity - 25% (lymfomy (B příznaky - noční poty), myeloproliferativní choroby, Grawitzův tumor, HCC, feochromocytom, addisonská krize)
-
* autoimunity - 20%
+
* autoimunity - 20% (vaskulitidy, Haschimotova thyreoiditida, autoimun. hepatitidy, thyreotoxická krize)

Verze z 16. 11. 2011, 01:11

součást fyziologické reakce

pyrogeny: IL, IF, TNF alfa, LPS


(hypertermie - přehřátí je patologické zvýšení teploty při selhání regulačních mechanizmů, neuplatňují se cytokiny, antipyretika nezabírají, při zvýšení okolní teploty, neuroleptika, poškození hypotalamických jader)


subfebrilie - do 37,8°C

febrilie - do 41°C

hyperpyrexie - nad 41°C

malgní hypertermie - velmi vzácná AD, komplikace anestezie (sukcinylcholin, halothan)


nejčastěji způsobena viry -> lze očekávat příznivý vývoj se spontánní úpravou

u bakterií infekce dýchacích nebo močových cest

k prevenci febrilních křečí - diazepam


Horečka nejasného původu: - horečka trvající déle než 2 týdny s opakovaným vzestupem teploty nad 38,3°C kdy během 3 dnů intenzivního vyšetřování není nalezena příčina

  • infekce - 33% (abscesy, sepse, břišní tyfus, TBC, endokarditida, spondylodiscitida, osteomyelitida, nitrobřišní absces, EBV, CMV, HIV, toxoplasmosa, malárie)
  • malignity - 25% (lymfomy (B příznaky - noční poty), myeloproliferativní choroby, Grawitzův tumor, HCC, feochromocytom, addisonská krize)
  • autoimunity - 20% (vaskulitidy, Haschimotova thyreoiditida, autoimun. hepatitidy, thyreotoxická krize)


Dif dg: podle CRP, FW, biochemie krve, moči, test na okultní krvácení, hemokultury opakovaně, kultivace sputa

ev. ANA, ANCA, serologie

RTG, SONO, transthorakální ECHO, ev. jícnové vylučuje infekční endokarditidu


při horečkách může být velká proteinurie


denní potřeba minerálů:

  • Na - 4 mmol/kg
  • K - 2 mmol/kg
  • Ca - 0,5 - 1 mmol/kg
  • P - 0,5 - 1 mmol/kg
  • Mg - 0,1 mmol/kg



kontinuální horečka - břišní tyfus, neléčená pneumonie

remitentní horečka - těžké infekce

intermitentní horečka - během dne střídání s normální až subnormální teplotou, sepse, cholangitidy, pyelonefritidy

rekurentní horečka - u tyfus recurrens

undulantní horečka - Hodgkin, brucelóza

Citováno z „http://kulan.cz/Hore%C4%8Dka
Osobní nástroje