Hemodialýza

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 9: Řádka 9:
od 1992 naprostá dostupnost dialýzy pro všechny potřebné
od 1992 naprostá dostupnost dialýzy pro všechny potřebné
 +
 +
 +
'''Dialyzační membrána'''
 +
* celulóza (biologická inkompatibilita - interaguje, aktivuje leukocyty a zahajuje systémovou zánětlivou reakci)
 +
* syntetické materiály - polysulfon, polyakrilonitril, polyamid, polymetylmetakrilát, polykarbonát (mají lepší biokompatibilitu)

Verze z 5. 4. 2010, 21:16

Nejčastěji u diabetiků a hypertonků

tito pacienti jasou nejčastější pro chronické renální selhání, nejde o izolované onemocnění ledvin, ale jsou nemocní celí. (DM retinopatie, DM polyneuropatie, ICHDK, ICHS)


jiný případ pokud jsou postiženy pouze ledviny (polycystóza)


od 1992 naprostá dostupnost dialýzy pro všechny potřebné


Dialyzační membrána

  • celulóza (biologická inkompatibilita - interaguje, aktivuje leukocyty a zahajuje systémovou zánětlivou reakci)
  • syntetické materiály - polysulfon, polyakrilonitril, polyamid, polymetylmetakrilát, polykarbonát (mají lepší biokompatibilitu)


KI

  • nemožnost založit cévní přístup
  • méně vhodná u hemodynamicky nestabilních pacientů
  • méně vhodná u nemocných s hemorickou diatézou

Perm-cat - dává se do v. jugularis interna, ne do v. subclavia (tam pravidelně stenozuje)

je lepší než dočasný katetr, nestenozuje tolik

je tam tunel směřující kaudálně, nečistota padá dolů

má na sobě měkkou manžetu, déle vydrží

průtok fistulí - široká žíla - musí mít 600 - 1.000 ml/min

průtok mimotělního oběhu je 300 ml/min

nevýhoda je v obtížnějším a delším zavedení (1 - 1,5 hodin) ale vydží několik měsíců

Osobní nástroje