Gynekomastie
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| Řádka 5: | Řádka 5: | ||
'''příčinou je zvýšení estrogenů''' (absolutní nebo relativní ku androgenům) | '''příčinou je zvýšení estrogenů''' (absolutní nebo relativní ku androgenům) | ||
| - | fyziologicky se vyskytuje u | + | fyziologicky se vyskytuje u novorozenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia |
| + | |||
| + | |||
| + | '''Zvýšení estrogenní aktivity:''' | ||
* obezita (snížená aktivita aromatázy) | * obezita (snížená aktivita aromatázy) | ||
Verze z 28. 11. 2023, 21:29
zvětšení prsu u muže způsobené proliferací mlléčné žlázy
(pseudogynekomastie - ukládání tuku do oblasti prsu)
příčinou je zvýšení estrogenů (absolutní nebo relativní ku androgenům)
fyziologicky se vyskytuje u novorozenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia
Zvýšení estrogenní aktivity:
- obezita (snížená aktivita aromatázy)
- spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty)
- nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny)
- nádory nadledvin produkující estrogeny
- Klinefelterův syndrom
- cirhóza, jaterní selhávání
- chronické renální onemocnění
- léčba androgeny u hypogonadálních pacientů
- hypogonadismus
- tyreotoxikóza
- hypotyreóza
- prolaktinom
- nádory
Dg:
- vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie
- renální, jaterní testy, TSH
- beta-hCG, AFP, LH, FSH, testosteron, estrogeny, prolaktin
- DHEAS (CT nadledvin)
- RTG S+P
v léčbě pubertální gynekomastie antiestrogeny - Tamoxifen 2x denně 10 mg ns 3 měsíce)
při neúspěchu farmakologické léčby chirurgická exstirpace žlázy
