Gynekomastie

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 7: Řádka 7:
fyziologicky se vyskytuje u novoroenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia
fyziologicky se vyskytuje u novoroenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia
 +
* obezita (snížená aktivita aromatázy)
* spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty)
* spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty)
* nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny)
* nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny)
Řádka 23: Řádka 24:
* vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie  
* vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie  
* renální, jaterní testy, TSH  
* renální, jaterní testy, TSH  
-
* beta-hCG, AFP, LH, FSH, TE2, PRL
+
* beta-hCG, AFP, LH, FSH, testosteron, estrogeny, prolaktin
* DHEAS (CT nadledvin)  
* DHEAS (CT nadledvin)  
* RTG S+P
* RTG S+P

Verze z 28. 11. 2023, 20:09

zvětšení prsu u muže způsobené proliferací mlléčné žlázy

(pseudogynekomastie - ukládání tuku do oblasti prsu)

příčinou je zvýšení estrogenů (absolutní nebo relativní ku androgenům)

fyziologicky se vyskytuje u novoroenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia

  • obezita (snížená aktivita aromatázy)
  • spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty)
  • nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny)
  • nádory nadledvin produkující estrogeny
  • Klinefelterův syndrom
  • cirhóza, jaterní selhávání
  • chronické renální onemocnění
  • léčba androgeny u hypogonadálních pacientů
  • hypogonadismus
  • tyreotoxikóza
  • hypotyreóza
  • prolaktinom
  • nádory

Dg:

  • vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie
  • renální, jaterní testy, TSH
  • beta-hCG, AFP, LH, FSH, testosteron, estrogeny, prolaktin
  • DHEAS (CT nadledvin)
  • RTG S+P


v léčbě pubertální gynekomastie antiestrogeny - Tamoxifen 2x denně 10 mg ns 3 měsíce)

při neúspěchu farmakologické léčby chirurgická exstirpace žlázy

Citováno z „http://kulan.cz/Gynekomastie
Osobní nástroje