Demence

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 38: Řádka 38:
atroficko degenerativní (primární)  x  sekundární (symptomatické)
atroficko degenerativní (primární)  x  sekundární (symptomatické)
 +
 +
 +
pseudodemence - pokud je příčinou psychogenní nebo jiná duševní porucha
 +
 +
 +
Diff. dg etiologie - DEMENTIA
 +
* D - drugs
 +
* E - endocrinopathy
 +
* M - metabolic disorders 
 +
* E - epilepsy
 +
* N - nutricion
 +
* T - tumor, trauma
 +
* I - infection
 +
* A - atheroscelrosis

Verze z 24. 5. 2011, 03:14

demence:

  • zhoršení paměti
  • zhoršní dalších kognitivních funkcí
  • nepřítomnost poruchy vědomí
  • snížená kontrola emotivity a motivace, změny v chování, myšlení a vnímání, poruchy nálady, agresivita
  • trvá alespoň 6 měsíců

hodnotí se pomocí MMSE (mini-mental-state-examination)

pacienti se většinou snaží vyhovět testům, nevzdávají to

případně složitější Addenbrookský kognitivní test


nejprve se zapomínají nové věci, staré si pamatují

snaží se zakrýt své nedostatky

neorientováni


demence je vždy získaná (na rozdíl od mentální retardace)

snížení mozkových funkcí, kapacity

narušuje běžné životní úkony


rehabilitace, tam kde to má význam

potenciálně 10% jsou reverzibilní

reminiscenční terapie - povídání si o minulosti

pro neklidné dementní pacienty - Thiapid, Buronil?


atroficko degenerativní (primární) x sekundární (symptomatické)


pseudodemence - pokud je příčinou psychogenní nebo jiná duševní porucha


Diff. dg etiologie - DEMENTIA

  • D - drugs
  • E - endocrinopathy
  • M - metabolic disorders
  • E - epilepsy
  • N - nutricion
  • T - tumor, trauma
  • I - infection
  • A - atheroscelrosis


hydrocefalus - narušení chůze + demence + inkontinence (reverzibilní, dá se léčit)


Obsah

Mild cognitive impairment

mírná kognitivní porucha

předstupeň demence

zhoršení v kognitivních testech

ztráta kognitivních funkcí, které tam už byly


Alzheimerova nemoc

Vaskulární demence

  • s akutním průběhem
  • subakutní forma (např. krvácení do capsula interna)
  • multiinfarktová léze

najednou změna

často skokově, spojeno s depresí

v anamnéze často HT, předešlé CMP

Th - velké dávky piracetamu, ASA, ev. rekanalizace



Pickova choroba

fronto-temporální demence

narušení sociální inerakce

neadekvátní chování

agresivita


Th - antipsychotika 1. gen

(benzodiazepiny a inhibitory acetylcholinu jsou kontraindikovány)

Pseudodementní stavy

vzniká náhle, když na člověka padne tíha situace (životní krize, uvalení vazby)

zasekne se u testů, nepokračuje

je depresivní

-> reverzibilní

je stejné postižení staropaměti i paměti na nedávné události

pacient nic nezakrývá, je orientován



Delirium

organický mozkový syndrom

není demence

narušeno vědomí a pozornost

kolísavé (orientace i lucidita)

zásadně je narušen cyklus spánek/bdění

poruchy paměti, emotivity, chování

často spojeno s metabol. rozvratem

může vzniknout jako NÚ antipsychotik

delirium tremens - po náhlém odejmutí alkoholu

Th - metabolicky zkompenzovat

(+ Olanzapin, Risperidon)

Citováno z „http://kulan.cz/Demence
Osobní nástroje