DIC

(Rozdíly mezi verzemi)

Verze z 27. 8. 2010, 00:31

DISEMINOVANÁ INTRAVASKULÁRNÍ KOAGULOPATIE

porucha koagulace, kdy dojde k masivní trombóxr v mirkrocirkulaci po celém těle, zároveň však ke krvácivosti

jde o život ohrožující stav

PŘÍČINY

1. patologická přítomnost f. III - tkáňového tromboplastinu v krvi

ten pak přes f. VII, f. VIII a Ca²⁺ aktivuje f.X, čímž spustí srážení

embolie plodové vody
rozsáhlé poranění, operace
patologické krvinky s f. III na svém povrchu při myelo a lymfoproliferativních on emocněních
masivní sepse (aktivované endotelie a monocyty endotoxinem a systémovým zánětem)
f. III z masivně hemolyzovaných ERY
nádorové buňky v cirkulaci

2. přímá aktivace koagulačních faktorů při průniku proteolytických enzymů do krve (hadí jed)

bakt. toxiny aktivující destičky za účasti komplementu, na přímé aktivaci se účastní trombin

následky:

tromby vznikají především v CNS, játrech, ledvinách, plíci, myokardu

zůžení a tromby vedou k masivnímu poškozování a rozpadu ERY -> hemolytická anemie

dochází ke zvýšené fibrinolýze (vzestup s-D-Dimerů) a snížení s-fibrinogenu

krvácení z dásní, GIT, hematurie, operační rány, vpichy

mortalita kolem 40%

@@ Řádka 6: / Řádka 6: @@
-'''Příčiny''' - patologická přítomnost f. III - tkáňového tromboplastinu v krvi
+'''PŘÍČINY'''
+'''1. patologická přítomnost f. III - tkáňového tromboplastinu v krvi'''
 ten pak přes f. VII, f. VIII a Ca<sup>2+</sup> aktivuje f.X, čímž spustí srážení
@@ Řádka 16: / Řádka 18: @@
 * f. III z masivně hemolyzovaných ERY
 * nádorové buňky v cirkulaci
+'''2. přímá aktivace koagulačních faktorů při průniku proteolytických enzymů do krve (hadí jed)'''
+'''bakt. toxiny aktivující destičky za účasti komplementu''', na přímé aktivaci se účastní trombin
 '''následky''':
 tromby vznikají především v CNS, játrech, ledvinách, plíci, myokardu
+zůžení a tromby vedou k masivnímu poškozování a rozpadu ERY -> hemolytická anemie
 dochází ke zvýšené fibrinolýze (vzestup s-D-Dimerů) a snížení s-fibrinogenu