RSV
Z KulanWiki
paramyxovir, -ssRNA, obalený, nesegmentovaný, bez hemagluininu a bez neuraminidázy
v obalu protein G a F, které způsobují infekčnost a patogenitu
většina populace se promoří do školního věku, imunita je pouze slizniční a není trvalá
cestou vstupu je respirační trakt, replikuje se v místě inokulace
protein G - zajišťuje vazbu viru na receptorové buňky hostitele
protein F - indukuje fúzi a účastní se při pučení nových virionů, indukuje splývání sousedních buněk - tvorba charakteristických syncycií
postižený epitel často propadá nekróze
klinický obraz:
u dospělých probíhá mírně, často až asymptomaticky - serózní rýma, zvýšená teplota, kašel
u dětí do 3 let a u seniorů probíhá závažně, často pod obrazem bronchiolitidy nebo pneumonie (horečka, pískoty, stridor, dyspnoe, mesotitida)
až 50% nedonošených dětí musí být uloženo na JIP
Dg:
průkaz Ig - KFR, ELISA
u malých dětí se prokazuje přímo virus - imunoflorescence, ELISA, RT-PCR nebo tkáňové kultury
Th:
symptomatická, při těžkém průběhu lze podat ribavirin
u ohrožených dětí je doporučována pasivní imunizace RSV-IVIG
nebo Ig proti glykoproteinu F - palivizumab