RSV

paramyxovir, -ssRNA, obalený, nesegmentovaný, bez hemagluininu a bez neuraminidázy

v obalu protein G a F, které způsobují infekčnost a patogenitu

většina populace se promoří do školního věku, imunita je pouze slizniční a není trvalá

cestou vstupu je respirační trakt, replikuje se v místě inokulace

protein G - zajišťuje vazbu viru na receptorové buňky hostitele

protein F - indukuje fúzi a účastní se při pučení nových virionů, indukuje splývání sousedních buněk - tvorba charakteristických syncycií

postižený epitel často propadá nekróze

klinický obraz:

u dospělých probíhá mírně, často až asymptomaticky - serózní rýma, zvýšená teplota, kašel

u dětí do 3 let a u seniorů probíhá závažně, často pod obrazem bronchiolitidy nebo pneumonie (horečka, pískoty, stridor, dyspnoe, mesotitida)

až 50% nedonošených dětí musí být uloženo na JIP

Dg:

průkaz Ig - KFR, ELISA

u malých dětí se prokazuje přímo virus - imunoflorescence, ELISA, RT-PCR nebo tkáňové kultury

Th:

symptomatická, při těžkém průběhu lze podat ribavirin

u ohrožených dětí je doporučována pasivní imunizace RSV-IVIG

nebo Ig proti glykoproteinu F - palivizumab