Bordetella pertussis
Z KulanWiki
jemné ovoidní G- kokobacily, osídlují řasinkový epitel dýchacích cest
roste na obohacených půdách (Bordet – Gengouova půda, berani, brambory, glycerol)
úzká zóna hemolýzy
pertussový toxin – A, B podjednotky, stimulace adenylátcyklázy
indukuje imunitní odpověď
zesiluje citlivost na histamin, zesiluje permiabilitu kapilár
podněcuje uvolňování lymfocytů z dřeně, sleziny, lymfatických uzlin -> lymfocytóza
letální toxin – způsobuje lokální nekrózu po vpichu do kůže
tracheální cytotoxin – toxický pro řasinkový epitel, snížené očišťování hlenu, bakterií a zánětlivého exsudátu -> kašel
vláknitý hemaglutinin spolu s fimbriemi se uplatňuje při adhezi, velmi negativně ovlivňuje pohyblivost řasinkového epitelu
-> blokace funkce řasinek, bakterie nepronikají do krve, jejich toxin dráždí sliznice
Černý kašel
neboli dávivý kašel
inkubační doba 9–10 dní
Nejspolehlivější průkaz - kultivace sputa, doplňující je průkaz protilátek
vhodné vyšetřit i rodinu
Klinický obraz:
- katarální stadium – po týdenní inkubační době, necharakteristický kašel, teploty, rýma, více infekční stádium
- paroxysmální stadium – po dvou týdnech, seriové záchvaty neproduktivního kašlání bez nádechu, který končí kokrhavým inspiračním zajíknutím, štěkavý s následným dávením, eventuálně zvracením, může být velká dušnost až s cyanózou
povinné očkování, v ČR ročně stovky až několik tisíců případů ročně
vysoce nakažlivá kapénková infekce, především předškolních dětí a u mládeže (po 15 letech očkování přestane působit)
Klaritromycin
