Hepatorenální syndrom

Z KulanWiki

Příznaky renálního selhání u nemocného s jaterním selháním u kterého nejsou zjevné jiné možné příčiny ledvinového selhání.

Vzácně dochází k poškození tubulů

spočívá především ve sníženém průtoku krve ledvinami a ve snížení filtrační frakce plazmy

Dochází k vazokonstrikci v kůře ledvin, později k akutní tubulární nekróze.

vliv mají prostaglandiny, sympatikus, tromboxany, ADH, ANF...

snížená GF:

• oligurie (hyperosmolární moč)
• azotémie (močovina, kreatinin)
• když proteinurie tak nízká
• většinou bez hematurie
• výazná retence sodíku (v moči méně neř 5 mmol/l (norm 50 - 300))

komplikuje jaterní cirhózu ascitem

Má velmi vysokou úmrtnost, upravuje se při včasném potlačení jaterního selhání.

terapie: terlipresin + albumin