Poruchy osobnosti
Z KulanWiki
Psychopatie - extrémně vystupňované povahové a charakterové rysy, které vedou k poruchám sociální adaptace
přetrvávající vzorec nebo profil vnitřní zkušenosti a chování, který se výrazně odchyluje od toho, co očekává a vyžaduje příslušná kultura a společnost, je stabilní a vede k vnitřním potížím, nepohodě a tísni či všeobecnému funkčnímu poškození.
Osobnost je dynamický soubor relativně trvalých vlastností, které se utvářejí v průběhu individuálního vývoje a které předurčují schopnost adaptace na okolí (projevují se v sociálních vztazích).
složky osobnosti:
- temperament - biologická složka osobnosti - vrozená, zejména geneticky podmíněná, konstituční složka osobnosti (vzrušivost)
- charakter - sociální a psychologická stránka osobnosti - získaná složka osobnosti, vzniká psychosociálním učením během raného vývoje (mentální mapy)
- inteligence
diagnostika poruch osobnosti kolem 17 let, do té doby "porucha chování" (neukončen vývoj)
Obsah |
Paranoidní
celoživotní nedůvěřivost vůči jiným lidem
vztahovačnost
podezřívavost, sklon překrucovat a chybně překrucovat neutrální, nebo i přátelské akce jako nepřátelské nebo pohrdavé
podezřívání z nevěry,…
4 příznaky z:
- (a) nadměrná citlivostí k odstrkování a odbytí
- (b) tendence k trvalé zášti, tj. odmítání odpustit urážky, uraženou ješitnost, bezpráví a zlehčování
- (c) podezřívavost a sklon překrucovat a chybně interpretovat neutrální nebo přátelské akce druhých jako nepřátelské nebo pohrdavé
- (d) bojovným a úporným smyslem pro osobní práva bez ohledu na bezprostřední situaci
- (e) opakovaným neoprávněným podezříváním, pokud jde o sexuální věrnost manželského nebo jiného sexuálního partnera
- (f) sklonem ke zdůrazňování důležitosti vlastní osoby, projevující se trvalým vztahováním všeho ke svému já
- (g) zabýváním se nepodloženým „konspiračním“ vysvětlováním událostí kolem sebe nebo ve světě vůbec
Schizoidní
nezáleží jim na vnějším světě, jen málo činností jim skýtá potěšení
nadměrné fantazie a introspekce („vnitřní svět“)
emoční chlad, odstup
malý zájem o sex
omezená schopnost vyjadřovat city
4 příznaky z:
- (a) málo činností, pokud vůbec nějaké, skýtá potěšení
- (b) emoční chlad, odstup nebo oploštělá afektivita
- (c) omezená schopnost vyjadřovat vřelé, něžné city nebo zlobu vůči jiným lidem
- (d) zjevná lhostejnost ke chvále a kritice
- (e) malý zájem o sexuální zážitky s jinou osobou (ve srovnání s osobami stejného věku)
- (f) téměř neměnná přednost samotářským činnostem
- (g) nadměrné zaměstnávání se fantazií a introspekcí
- (h) nedostatek blízkých přátel nebo důvěrných vztahů (nebo jenom jeden) a nedostatek touhy po takových vztazích
- (i) výrazná necitlivost pro převládající společenské normy a konvence
Úzkostná
pocity nedostatečnosti, strach z kritiky
nízké sebevědomí
vyhýbání se sociálním situacím
neřeknou, co potřebují, „nechtějí obtěžovat“
Emočně nestabilní
výrazná tendence jednat impulzivně bez uvážení následků
afektivní nestálost
Impulsivní typ
- tendence k neuváženému jednání
- nesnášenlivé chování, konfliktnost
- výbuchy hněvu, zuřivost
- obtížné setrvávání u činností
- nestálá a nevypočitatelná nálada
Hraniční typ
- nejasná představa o sobě (vnitřní preference, sexualita)
- intenzívní, nestálé vztahy
- snaha vyhnout se odmítnutí
- sklony k sebepoškozování
- chronické pocity prázdnoty
Histrionská
zábavní, ale nedají se snést
sebedramatizace, teatrálnost, přehnaný projev emocí
sugestibilita snadno ovlivnitelná jinými lidmi nebo okolnostmi
nepatřičná svůdnost ve zjevu nebo v chování
vyhledávání emočních sporů, nesnese klidný život
Disociální
„kriminální osobnost“
nezodpovědnost a bezohlednost vůči společenským normám
nelítostný nezájem o city druhých
neschopnost sebekritiky, nepoučí se z trestu
svádění viny na druhé
Pasivně agresivní
skryté kladení překážek
neústupnost
nevýkonnost
„remcalové“
hněv a požadavky vyjadřují nepřímo
Anarkastická
puntičkáři, pedanti
zabývání se detaily
perfekcionismus
zabývání se detaily, pravidly, seznamy, pořádkem
Závislá
než aby byli sami
nadměrná potřeba, aby se o něj starali druzí
obavy z opuštění
často „role oběti“
sklony k závislostem
Narcistická
výjimečná, zasloužím si obdiv, můžu si utvářet pravidla
„sebeláska“
grandiózní sebevědomí
jsou velice snadno zranitelní prakticky čímkoli
nadměrná pozornost je věnována sebehodnocení
Terapie poruch osobnosti
cíle:
- krizová intervence suicidální tendence, agresivní dekompenzace apod.)
- krátkodobá léčba akutní komorbidní poruchy (depresivní porucha, úzkostná porucha apod.)
- dlouhodobá léčba poruchy osobnosti (ke zlepšení sociálního, pracovního a rodinného fungování)
- Farmakoterapie
- Podpůrná psychoterapie
- Dynamická psychoterapie
- KBT
- Skupinová terapie
