Listeria monocytogenes

Z KulanWiki

fakultativně aerobní G+ tyčka, nesporulující

značně odolná k zevním vlivům

pohyb zvláštním kotoulovým způsobem (má peritrichózní bičíky)

• listeriolysin O
• fosfolipáza

postihuje kojence, těhotné ženy, seniory a imunodeficientní osoby (jsou ničeny jen buněčnou imunitou)

zdrojem infekce jsou většinou potraviny (nepasterizované mléko, zrající sýry, nedostatečně tepelně opracované maso)

invaduje do střevní sliznice, může proniknout do krve a dostat se k různým vnitřním orgánům (především mozek a placenta)

je to intracelulární parazit (jako jediná G+)

Klinický obraz:

• febrilní gastroenteritida - GIT symptomatologie
• horečnaté onemocnění - necharakteristické, podobné chřipce, může připomínat břišní tyfus
• postižení CNS - subakutní meningitida, postupně narůstající únavnost, horečka a bolesti hlavy, příznaky nejsou příliš typické a prudké, často proto pozdní diagnostika a mortalita přes 20%
• listeriový absces - často v játrech, slezině, osteomyelitida, endokarditida
• listeriová tonsilitida - při průniku orálněm obraz povlakové angíny, s výrazně zvětšením podčelistních uzlin, připomíná oroglandulární tularémii nebo infekční mononukleózu
• infekce plodu - abortus, diseminovaná infekce zánětlivými granulomy a mikroabscesy (mningitida, neonatální sepse)

Dg:

izolace mikroba

Teapie:

penicilin,m aminopeniciliny, ev. co-trimoxazol

cefalosporiny jsou zcela neúčinné