Gynekomastie

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

zvětšení prsu u muže způsobené proliferací mlléčné žlázy

(pseudogynekomastie - ukládání tuku do oblasti prsu)

příčinou je zvýšení estrogenů (absolutní nebo relativní ku androgenům)

fyziologicky se vyskytuje u novorozenců, v pubertě, někdy u mužů na přechodu do senia


Zvýšení estrogenní aktivity:

  • obezita (snížená aktivita aromatázy)
  • spironolacton (cimetidin, fenotiaziny, azolové deriváty)
  • nádory varlat (snižující produkci testosteronu nebo produkující estrogeny)
  • nádory nadledvin produkující estrogeny
  • Klinefelterův syndrom
  • cirhóza, jaterní selhávání
  • chronické renální onemocnění
  • léčba androgeny u hypogonadálních pacientů
  • hypogonadismus
  • tyreotoxikóza
  • hypotyreóza
  • prolaktinom
  • nádory

Dg:

  • vyšetření vč. testes, ev. sono testes, ev mamografie
  • renální, jaterní testy, TSH
  • beta-hCG, AFP, LH, FSH, testosteron, estrogeny, prolaktin
  • DHEAS (CT nadledvin)
  • RTG S+P


v léčbě pubertální gynekomastie antiestrogeny - Tamoxifen 2x denně 10 mg ns 3 měsíce)

při neúspěchu farmakologické léčby chirurgická exstirpace žlázy

Citováno z „http://kulan.cz/Gynekomastie“
Osobní nástroje