Demence
Z KulanWiki
hodnotí se pomocí MMSE (mini-mental-state-examination)
pacienti se většinou snaží vyhovět testům, nevzdávají to
nejprve se zapomínají nové věci, staré si pamatují
snaží se zakrýt své nedostatky
neorientováni
rehabilitace, tam kde to má význam
reminiscenční terapie - povídání si o minulosti
pro neklidné dementní pacienty - Thiapid, Buronil?
Obsah |
Alzheimerova nemoc
Vaskulární demence
- s akutním průběhem
- subakutní forma (např. krvácení do capsula interna)
- multiinfarktová léze
najednou změna
často skokově, spojeno s depresí
v anamnéze často HT, předešlé CMP
Th - velké dávky piracetamu, ASA, ev. rekanalizace
Pickova choroba
fronto-temporální demence
narušení sociální inerakce
neadekvátní chování
agresivita
Th - antipsychotika 1. gen
(benzodiazepiny a inhibitory acetylcholinu jsou kontraindikovány)
Pseudodementní stavy
vzniká náhle, když na člověka padne tíha situace (životní krize, uvalení vazby)
zasekne se u testů, nepokračuje
je depresivní
-> reverzibilní
je stejné postižení staropaměti i paměti na nedávné události
pacient nic nezakrývá, je orientován
Delirium
není demence
narušeno vědomí
kolísavé (orientace i lucidita)
zásadně je narušen cyklus spánek/bdění
poruchy paměti, emotivity, chování
často spojeno s metabol. rozvratem
může vzniknout jako NÚ antipsychotik
Th - metabolicky zkompenzovat
(+ Olanzapin, Risperidon)
