Benigní nádory kůže
Z KulanWiki
Obsah |
Seborrhoická keratóza
od středního věku
vznikají spontánně, mohou být velmi početně
nejčastěji na trupu, ale může být na končetinách, hlavě, krku
aktivace mutantního receptoru pro Fibroblast Growth Factor-3
roste exofyticky, složen z vrstev malých bazaloidních buněk
mohou mít kolem sebe melaninová zrna -> hnědé zbarvení
- hyperkeratóza na povrchu
- rohové cysty (malé cysty naplňené keratinem)
- růst keratinu do hloubky
okrouhlé, ploché, jako mince
povrch od hladkého po granulární
Sebaceózní adenom
vzácné, nejčastěji na obličeji, hlavě a krku starších pacientů
červené až šťavnatě zbarvené papuly, prokrvenost bývá známkou malignity
ztráta DNA mismatch reparačního genu
lobulární proliferace sebocytů s vakuolizovanou cytoplazmou ve str. basale
většinou benigní, rostou pomalu
Aktinická keratóza
způsobená UV, zvlášťě u bledých lidí
většinou menší než 1 cm, na kůži vystavené slunci
červené, hnědé, tělové.. (povrch jako šmirgl)
SPAIN (země co má hodně slunce)
S - solární elastóza (degenerace elastických vláken vlivem slunečního záření)
P - parakeratóza
A - atypie keratinocytů
I - inflamace
N - not-full-thickness (atypie)
Melanocytární névus
transformací melanocytů, které jsou normálně roztroušeny podél str basale
růst névu je spojený s maturací melanocytů -> hlubší névové buňky jsou menší, mají méně melaninu, jsou v uzlících
névy jsou malé, oválné, symetrické a stejnoměrně pigmentované
- lentigo simplex - nevelké skvrny na kůži dospělých, netmavnou po oslunění. Podkladem je hyperpigmentovaná bazální vrstva, akantóza a zmnožené melanocyty
- junkční névus- okrouhlé buňky rostoucí v hnízdech podél dermo-epidermílní junkce
- smíšený névus - hnízda névových buněk v junkční oblasti
- intradermální névus - pokud rostou více do hloubky (většinou více elevovaný), různě silná vrstva vaziva odděluje intradermální hnízda melanocytů od epidermis, která je normálního vzhledu
- halo névus - obklopený a prostoupený infiltrátem, melanocyty jsou destruovány a névus může i zcela zmizet. Je obklopen lemem bledé kůže (halo)
- kongenitální névus - může být rozsáhlý a ochlupený, hrozí maligní transformace
- modrý névus - vrozený, intradermálně umístěný, složený z dendritických melanocytů, do 5 mm, melanocytu je hodně, většinou benigní
- névus Spitzové - benigné z atypických melanocytů, někdy mitoticky aktivní
- dysplastický névus - sporadický / familiárně, může přejít do melanomů, hnízda névových buněk v epidermis bývají zvětešené a spojují se s dalšími hnízdy, dochází k nahrazování str basale névovými buňkami -> lentiginózní hyperplázie, buněčná atypie s nepravidelnými jádry, může jich na těle vzniknout velké množství, ploché makuly až lehce vyvýšené plaky, pigmentace je často nesourodá, vznikají i na plochách nevystavených kůži
Keratoakantom
rychle rostoucí útvar epidermis, klinicky i histologicky může připomínat dobře diferencovaný spinocelulární karcinom
výrazná povrchová keratinizace v centru útvaru
proliferující epitel vyzvedává útvar nad okolí a také expanzivně proliferuje do stran a do dermis v podobě nepravidelných jazykovitých výběžků
spontánně mizí
Seborrhoická veruka
nezasahuje ani do koria
ostře ohraničená papilomatózní proliferace epitelu
hyperkeratotické rohovinové pekly, okolí je klidné
seškrábnutí pryč
většinou na stárnoucí kůži (50+, ale může být i u mladších)
Pendulující fibrom - polypoidní léze, vaskularizované vazivo, kolem je mírná akantotická a papilární tkáň
většinou tam, kde o sebe tře kůže
Histiocytom - klasický tuber rostoucí exofyticky nebo endofyticky
keloid - nádor vznikající neřízenou hyperproliferací a hyperplazií vaziva na zdravé tkáni bez adnex
