Roztroušená skleróza

Z KulanWiki

---

Verze z 19. 1. 2010, 19:53

chronické (Guillen-Barre - polyradikuloneuritida) postihuje PNS

má zcela individuální průběh (může být postižena různá část NS, každý má individuální imunitní systém)

častá relabující remisující forma

EDSS-0 = pacient má roztroušenou sklerózu, ale zrovna nemá žádné projevy

EDSS-10 = pacient zemřel v důsledku roztroušené sklerózy

relaps - zhoršení alespoň o 1°, trvá déle než 24 hodin, bez předcházející infekce

sekundární progrese - začne jako relaps recidivující forma, přejde v progredující formu

autoimunitní - (-lymfocyty, B-lymfocyty, zánětlivé interleukiny na bílou hmotu, tvorba zánětlivých ložisek, demyelinizační onemocnění (obnažení axonů - neprobíhá vzruch) + axonální transekce

častá optická neuritida (bolest v oku / za okem + mlhavé vidění)

časté bolestivé brnění končetin

nástup onemocnění většinou 18 - 35 let

diagnostika

MRI - pátrá se po ložiscích demyelinizace. Blackholes - ireverzibilní, konečný stav

CSF

• oligocytární likvory
• proteinocytologická asociace
• cytoproteinová disociace

(zvýšené proteiny v CSF je velmi nespecifický marker)

Evokované potenciály - zkoumají funkčnost drah (zrakové)

Terapie - glukokortikoidy (methylprednison 2,5 - 5g) i.v.

potom glukokortikoidy p.o. až 10 týdnů (kvůli rebound fenoménu)

DMD léky (modulují imunitu) - glatimir-acetát, interferony, natalizubimat