Léky v endokrinologii

Z KulanWiki

Verze z 30. 11. 2023, 22:02

cyproteron acetát - silný gestagen, antiandrogenní preparát (při hirsutismu, při PCOS)

clomifen - k vyvolání ovulace (při PCOS)

finasterid - inhibitor alfa reduktázy (při hirsutismu)

octreotid, lantreotid, pasireotid (Signifor) - analoga somatostatinu, k terapii neuroendokrinních tumorů a akromegalie (octreotid je i p.o.), blokuje i sekreci ACTH z adenomu hypofýzy

Diazoxid (Proglycem) - na všechny hyperinzulinismy - funguje obráceně než sulfonylurea. Jsou hyperinzulinismy diazoxid responsibilní a neresponzibilní (při kanálopatiích)

NÚ - hypertrichóza, přetížení tekutinami - (srdeční selhání), někdy dobré do kombinace s hydrochlorothiazidem

Cabergolin (Dostinex) - dopaminergní agonista - konz. terapie makroprolaktinomů, k potlačení/zabránění laktace

off label na Cushingův syndrom, ale může pomoci i na ACTH adenomy hypofýzy (centrální inhibice sekrece ACTH) a STH produkující adenomy hypofýzy. Je levný, bezpečný, ale nemá vždy dostatečný účinek

bromokryptin (Medocryptin) - dopaminergní agonista - konz. terapie hyperprolaktinemie (prolaktinom a jiné)

Ketokonazol - brzdí steroidogenezi (v nadledvinách i varlatech), terapie hyperkortizolismu z adenomu nadledvin, ale je hepatotoxicků

Levoketokonazol - inhibuje steroidogenezi, novější molekula k terapii Cushingova syndromu

osilodrostat - inhibuje steroidogenezi, terapie Cushingova syndromu

metyrapon (Metopiron) - k léčbě Cushingova syndromu, inhibitor 11beta-hydroxylázy, zvyšuje prekurzory kortizolu, může udělat hypertenzi

Mitotan (Lysodren) - inhibitor steroidogeneze, na karcinom nadledviny

etomidát (Hypnomidate)- anestetikum, má jako vedlejší účinek inhibici steroidogeneze i v neanestetických dávkách, celkem rychle (během 12-24 hodin kortizol klesá)

Flutamid - antiandrogen - možno použít při PCOS, ale je hepatotoxický a drahý

Plenandren - depotnější hydrocortison, 1x denně

teprotmumab - antagonista receptoru IGF-I, pro terapii aktivních forem endokrinní orbitopatie

paltusotin - perorálně podávaný nepeptidový agonista receptoru pro somatostatin typu 2 k terapii akromegalie

pyridostigmin (Mestinon) - stimulační test u dětí s nízkou koncentrací IGF-I (STH má stoupnout nad 10 ug/l)

pegvisomant (Somavert)- antagonista receptoru růstového hormonu, k léčbě akromegalie

klomifen - k off label léčbě gynekomastie