Nekardiální operace u kardiaků

(Rozdíly mezi verzemi)

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:52

operační riziko u kardiaků stoupá:

IM proběhlý během posledních 3 měsíců, nestabilní AP, známky srdeční insuficience - operace pouze z vitální indikace

největším rizikem chirurgického cýkonu je vznik závažné poruchy rytmu (nutná EKG monitorace)

nutné se vyhnout kolísání tlaku a hypotenze, riziko AIM a CMP

u pacientů beroucích warfarin (FiS, chlopenní náhrady) se několik dní před operací převede na heparin/LMWH

podávání heparinu lze přerušit 6 hodin před operací a znovu zahájit za 12 - 24 hodin po operaci

za další 1 - 3 dny znovu zahajujeme postupnou warfarinizaci

heparinizaci ukončíme při dosažení terapeutických hodnot APPT (20-30% normálu) nebo INR (2,5 - 3,5)

nutná je prevence bakteriální endokarditidy

Verze z 28. 10. 2011, 22:18 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse \| příspěvky) (Založena nová stránka: operační riziko u kardiaků stoupá: * s věkem * se stupněm NYHA * s mírou srdeční insuficience * s mírou polymorbidity * při akutních výkonech * při výko…) ← Porovnání se starší verzí		Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:52 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse \| příspěvky)
Řádka 38:		Řádka 38:
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

-	[[category:~~Dušnost a bolest na hrudi~~]]	+	[[category:Kardiologie]]