KPR
Z KulanWiki
| Řádka 57: | Řádka 57: | ||
'''magnesium''' - při torsade-des-pointes | '''magnesium''' - při torsade-des-pointes | ||
[[category:Interna]] | [[category:Interna]] | ||
| - | [[category: | + | [[category:Kardiologie]] |
Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:51
Náhlá zástava oběhu -
u dospělých většinou je primární příčina kardiální (KoF, bezpulzová komorová tachykardie, asystolie, elektromechanická disociace)
sekundárně pro úrazy a dušení
(asfyxie - bezvědomí 30s, zástava dechového úsolí do 60 s, zástava oběhu do 5 min "call fast" - po 1. minutě, u dětí, tonutí, traumatu, intoxikace)
základní lék u KRP - kyslík
i.v. PŽK, CŽK
intraoseální, hned na 2. místě
tracheální se už nedoporučuje (ale lepší než když není nic jiného), musí se dávat 3-5x vyšší dávky
Terapie stahu
adrenalin - při asystolii, bezpulzové srdeční aktivitě, nebo při přetrvávání fibrilace komor/komorové tachykardie i po druhém defibrilačním výboji
dospělí 0,5 - 1 mg po 3 - 5 min (dost propláchnout)
(anafylaktický šok 0,3 - 0,5 mg s.c.)
noradrenalin - při známkách šoku 5 - 12 ug/min
vazopresin - 4 IU
dobutamin - 2,5 - 12 ug/kg/min
dopamin - 2 - 10 ug/min
Terapie rytmu
defibrilace - nově ihned defibrilovat, nezačínat masáží naplno hned nazačátku (360 J, ev 150-200 J bifázickým), u dětí 4 J/kg
Amiodaron (Cordarone) - antiarytmikum
indikován při komorové fibrilaci, bezpulzní komorové tachykardii přetrvávající i po třetím výboji
150 - 300 mg jednorázově (ředit glukózou aby nepěnil) (5mg/kg)
e. mesocain
atropin - při sinusové bradykardii, při asystolii 0,5 - 1 mg (2-3 mg)
isoprenalin - při bradykardii nereagující na atropin (0,5 - 20 ug/min)
magnesium - při torsade-des-pointes
