Synkopa
Z KulanWiki
(→Kardiální synkopa) |
|||
| Řádka 23: | Řádka 23: | ||
== Kardiální synkopa == | == Kardiální synkopa == | ||
| - | + | při těžké poruše hemodynamiky (při komorovém flutteru, komorové fibrilaci, komorové tachykardii) | |
při extrémně rychlé nebo pomalé frekvenci, při hypertrofické obstrukční kardiomyopatii | při extrémně rychlé nebo pomalé frekvenci, při hypertrofické obstrukční kardiomyopatii | ||
| + | |||
| + | často u pacientů s již nemocným srdcem, příznaky mohou být při vyšší zátěži, běhu (na rozdíl od předchozí) | ||
| + | |||
''Adam-Stokesův záchvat'' = bezvědomí s křečmi, přechodná zástava, 15 - 30s, při AV blokádě III stupně | ''Adam-Stokesův záchvat'' = bezvědomí s křečmi, přechodná zástava, 15 - 30s, při AV blokádě III stupně | ||
| Řádka 36: | Řádka 39: | ||
dále u masivní plicní embolie, AIM, hypertrofické kardiomyopatii, obstrukci mitrálního ústí myxomem LS | dále u masivní plicní embolie, AIM, hypertrofické kardiomyopatii, obstrukci mitrálního ústí myxomem LS | ||
| - | |||
| - | |||
== Posturální (ortostatická) synkopa == | == Posturální (ortostatická) synkopa == | ||
Verze z 20. 5. 2018, 15:56
krátká náhlá ztráta vědomí způsobená hypoperfuzí mozku
často spojená s pádem, předtím někdy krátce pociťovaná slabost a pocit na omdlení, může být retrográní amnézie
po vertikalizaci (pádu) se vědomí rychle navrací (např. narozdíl od epileptického záchvatu)
příčinou bývá přechodná asystolie, bradykardie, těžká hypotenze, hypoxie
Obsah |
Vazovagální synkopa
- prostá mdloba - extrémní bradykardie + hypotenze, i u zdravých lidí (při pohledu na krev, bolest, zvratky)
výskyt usnadňuje horko, nevětrané prostředí, hlad, nevyspání
příčinou je dilatace rezistentních arteriol v kosterních svalech, pokles krevního tlaku vede k poklesu perfúzního tlaku v mozku a ztrátě vědomí.
neobjevuje se nikdy v leže ani při chůzi
ztrátě vědomí obvykle předchází prodromální příznaky - pocit slabosti, pocení, nauzea, zblednutí
nutné odlišit od ortostatického kolapsu, hypotense po dlouhém dřepu, epileptický paroxysmus - petit mal
Kardiální synkopa
při těžké poruše hemodynamiky (při komorovém flutteru, komorové fibrilaci, komorové tachykardii)
při extrémně rychlé nebo pomalé frekvenci, při hypertrofické obstrukční kardiomyopatii
často u pacientů s již nemocným srdcem, příznaky mohou být při vyšší zátěži, běhu (na rozdíl od předchozí)
Adam-Stokesův záchvat = bezvědomí s křečmi, přechodná zástava, 15 - 30s, při AV blokádě III stupně
Námahová synkopa - charakteristický rys těžké aortální stenózy, vzniká při námaze, krev jde do svalů, málo k CNS
Synkopa u syndromu karotického synu - u lidí s hypersenzitivitou karotického sinu na tlak - i malý tlak na krk vyvolá extrémní bradykardii a reflexní hypotenzi (při záklonu, otočení hlavvy)
dále u masivní plicní embolie, AIM, hypertrofické kardiomyopatii, obstrukci mitrálního ústí myxomem LS
Posturální (ortostatická) synkopa
způsobena poruchou funkce vegetativního nervového systému a baroreceptorů
dochází k hypotenzi po vertikalizaci, snížení perfuze CNS
více u pacientů s DM neuropatií, starších lidí, hypovolemie, po průjmech, zvracení..
Steal syndromy
terapie - antiarytmika, diuretika, vazodilatancia
