Funkční vyšetření kardiovaskulárního systému
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
(Založena nová stránka: + '''pracovní tolerance''' + '''Anaerobní práh''' vyšetřovat pacienty s interními chorobami, předoperačně , k funkční diagnostice (spirometrie), také k sporto…) |
|||
| Řádka 2: | Řádka 2: | ||
| + | |||
| + | == Indikace == | ||
vyšetřovat pacienty s interními chorobami, předoperačně , k funkční diagnostice (spirometrie), také k sportovním prohlídkám, redukce hmotnosti, zvýšení zdatnosti | vyšetřovat pacienty s interními chorobami, předoperačně , k funkční diagnostice (spirometrie), také k sportovním prohlídkám, redukce hmotnosti, zvýšení zdatnosti | ||
| - | indikace obecně: specifická provokace | + | indikace obecně: |
| - | + | * zátěžový test jako specifická provokace | |
| + | * symptomy nebo patologie spojená se zátěží | ||
| + | * stanovení zdatnosti, funkční omezení, zhodnocení prognózy, stratifikace (operačního) rizika | ||
| + | |||
| + | |||
| + | == Kontraindikace zátěžových testů == | ||
| + | '''Absolutní:''' | ||
| + | * ICHS, první 4 dny po IM, nestabilní AP, stenóza kmene | ||
| + | * běžící závažné arytmie, elektrická nestabilita myokardu | ||
| + | * plicní embolie | ||
| + | * akutní srdeční selhání | ||
| + | * těsná chlopenní stenóza | ||
| + | * akutní infekce | ||
| + | * CMP do 3 měsíců po | ||
| + | * výrazná anémie | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''relativní:''' | ||
| + | * plicní hypertenze | ||
| + | * méně závažné arytmie (AV blok II. a III.°) | ||
| + | * méně výrazná chlopenní vada | ||
| + | * hypertenze nad 200/115 | ||
| + | * hypertrofická kardiomyopatie | ||
| + | * poruchy minerálů | ||
| + | |||
| + | '''Rizika se zátěží spojené''' | ||
| + | * hypotenze | ||
| + | * hypoglykémie | ||
| + | * bronchospasmus | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
Nejlepší ukazatel zdatnosti je maximální spotřeba kyslíku (zdravý třicátník má něco těsně pod 40 ml/kg/min, pacient s těžkou nemocí i kolem 10 ml/kg/min) | Nejlepší ukazatel zdatnosti je maximální spotřeba kyslíku (zdravý třicátník má něco těsně pod 40 ml/kg/min, pacient s těžkou nemocí i kolem 10 ml/kg/min) | ||
Verze z 19. 5. 2018, 16:25
+ pracovní tolerance + Anaerobní práh
Indikace
vyšetřovat pacienty s interními chorobami, předoperačně , k funkční diagnostice (spirometrie), také k sportovním prohlídkám, redukce hmotnosti, zvýšení zdatnosti
indikace obecně:
- zátěžový test jako specifická provokace
- symptomy nebo patologie spojená se zátěží
- stanovení zdatnosti, funkční omezení, zhodnocení prognózy, stratifikace (operačního) rizika
Kontraindikace zátěžových testů
Absolutní:
- ICHS, první 4 dny po IM, nestabilní AP, stenóza kmene
- běžící závažné arytmie, elektrická nestabilita myokardu
- plicní embolie
- akutní srdeční selhání
- těsná chlopenní stenóza
- akutní infekce
- CMP do 3 měsíců po
- výrazná anémie
relativní:
- plicní hypertenze
- méně závažné arytmie (AV blok II. a III.°)
- méně výrazná chlopenní vada
- hypertenze nad 200/115
- hypertrofická kardiomyopatie
- poruchy minerálů
Rizika se zátěží spojené
- hypotenze
- hypoglykémie
- bronchospasmus
Nejlepší ukazatel zdatnosti je maximální spotřeba kyslíku (zdravý třicátník má něco těsně pod 40 ml/kg/min, pacient s těžkou nemocí i kolem 10 ml/kg/min)
Zastavit při hypertenzní reakci
Při EKG změnách (ST deprese descendentní nebo horizontální)
