Poruchy osobnosti
Z KulanWiki
 (Založena nová stránka: - psychopatie  * schizoidní  * úzkostná  * emočně nestabilní (hraniční / impulzivní)  * histrionská (zábavní, ale nedají se snést)  * disociální  * pasivně…)  | 
		|||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | -   | + | Psychopatie - extrémně vystupňované povahové a charakterové rysy, které vedou k poruchám sociální adaptace  | 
| - | + | přetrvávající vzorec nebo profil vnitřní zkušenosti a chování, který se výrazně odchyluje od toho, co očekává a vyžaduje příslušná kultura a společnost, je stabilní a vede k vnitřním potížím, nepohodě a tísni či všeobecnému funkčnímu poškození.  | |
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| + | Osobnost je dynamický soubor relativně trvalých vlastností, které se utvářejí v průběhu individuálního vývoje a které předurčují schopnost adaptace na okolí (projevují se v sociálních vztazích).  | ||
| + | |||
| + | '''složky osobnosti:'''   | ||
| + | * '''temperament''' - biologická složka osobnosti - vrozená, zejména geneticky podmíněná, konstituční složka osobnosti (vzrušivost)  | ||
| + | * '''charakter''' - sociální a psychologická stránka osobnosti - získaná složka osobnosti, vzniká psychosociálním učením během raného vývoje (mentální mapy)   | ||
| + | * '''inteligence'''  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | diagnostika poruch osobnosti kolem 17 let, do té doby "porucha chování" (neukončen vývoj)  | ||
| + | |||
| + | == Paranoidní ==  | ||
| + | celoživotní nedůvěřivost vůči jiným lidem  | ||
| + | |||
| + | vztahovačnost  | ||
| + | |||
| + | podezřívavost, sklon překrucovat a chybně překrucovat neutrální, nebo i přátelské akce jako nepřátelské nebo pohrdavé  | ||
| + | |||
| + | podezřívání z nevěry,…  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | 4 příznaky z:  | ||
| + | |||
| + | * (a) nadměrná citlivostí k odstrkování a odbytí  | ||
| + | * (b) tendence k trvalé zášti, tj. odmítání odpustit urážky, uraženou ješitnost, bezpráví a zlehčování  | ||
| + | * (c) podezřívavost a sklon překrucovat a chybně interpretovat neutrální nebo přátelské akce druhých jako nepřátelské nebo pohrdavé  | ||
| + | * (d) bojovným a úporným smyslem pro osobní práva bez ohledu na bezprostřední situaci  | ||
| + | * (e) opakovaným neoprávněným podezříváním, pokud jde o sexuální věrnost manželského nebo jiného sexuálního partnera  | ||
| + | * (f) sklonem ke zdůrazňování důležitosti vlastní osoby, projevující se trvalým vztahováním všeho ke svému já  | ||
| + | * (g) zabýváním se nepodloženým „konspiračním“ vysvětlováním událostí kolem sebe nebo ve světě vůbec  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Schizoidní ==  | ||
| + | nezáleží jim na vnějším světě, jen málo činností jim skýtá potěšení  | ||
| + | |||
| + | nadměrné fantazie a introspekce („vnitřní svět“)  | ||
| + | |||
| + | emoční chlad, odstup  | ||
| + | |||
| + | malý zájem o sex  | ||
| + | |||
| + | omezená schopnost vyjadřovat city  | ||
| + | |||
| + | 4 příznaky z:  | ||
| + | |||
| + | * (a) málo činností, pokud vůbec nějaké, skýtá potěšení  | ||
| + | * (b) emoční chlad, odstup nebo oploštělá afektivita  | ||
| + | * (c) omezená schopnost vyjadřovat vřelé, něžné city nebo zlobu vůči jiným lidem  | ||
| + | * (d) zjevná lhostejnost ke chvále a kritice  | ||
| + | * (e) malý zájem o sexuální zážitky s jinou osobou (ve srovnání s osobami stejného věku)  | ||
| + | * (f) téměř neměnná přednost samotářským činnostem  | ||
| + | * (g) nadměrné zaměstnávání se fantazií a introspekcí  | ||
| + | * (h) nedostatek blízkých přátel nebo důvěrných vztahů (nebo jenom jeden) a nedostatek touhy po takových vztazích  | ||
| + | * (i) výrazná necitlivost pro převládající společenské normy a konvence  | ||
| + | |||
| + | == Úzkostná ==  | ||
| + | pocity nedostatečnosti, strach z kritiky  | ||
| + | |||
| + | nízké sebevědomí  | ||
| + | |||
| + | vyhýbání se sociálním situacím  | ||
| + | |||
| + | neřeknou, co potřebují, „nechtějí obtěžovat“  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | == Emočně nestabilní==  | ||
| + | výrazná tendence jednat impulzivně bez uvážení následků  | ||
| + | |||
| + | afektivní nestálost  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Impulsivní typ'''  | ||
| + | * tendence k neuváženému jednání  | ||
| + | * nesnášenlivé chování, konfliktnost  | ||
| + | * výbuchy hněvu, zuřivost  | ||
| + | * obtížné setrvávání u činností  | ||
| + | * nestálá a nevypočitatelná nálada  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Hraniční typ'''  | ||
| + | * nejasná představa o sobě (vnitřní preference, sexualita)  | ||
| + | * intenzívní, nestálé vztahy  | ||
| + | * snaha vyhnout se odmítnutí  | ||
| + | * sklony k sebepoškozování  | ||
| + | * chronické pocity prázdnoty  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | == Histrionská ==  | ||
| + | zábavní, ale nedají se snést   | ||
| + | |||
| + | sebedramatizace, teatrálnost, přehnaný projev emocí  | ||
| + | |||
| + | sugestibilita snadno ovlivnitelná jinými lidmi nebo okolnostmi  | ||
| + | |||
| + | nepatřičná svůdnost ve zjevu nebo v chování  | ||
| + | |||
| + | vyhledávání emočních sporů, nesnese klidný život  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Disociální ==  | ||
| + | |||
| + | „kriminální osobnost“  | ||
| + | |||
| + | nezodpovědnost a bezohlednost vůči společenským normám  | ||
| + | |||
| + | nelítostný nezájem o city druhých  | ||
| + | |||
| + | neschopnost sebekritiky, nepoučí se z trestu  | ||
| + | |||
| + | svádění viny na druhé  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Pasivně agresivní ==  | ||
| + | skryté kladení překážek  | ||
| + | |||
| + | neústupnost  | ||
| + | |||
| + | nevýkonnost  | ||
| + | |||
| + | „remcalové“  | ||
| + | |||
| + | hněv a požadavky vyjadřují nepřímo  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Anarkastická ==  | ||
| + | puntičkáři, pedanti  | ||
| + | |||
| + | zabývání se detaily  | ||
| + | |||
| + | perfekcionismus  | ||
| + | |||
| + | zabývání se detaily, pravidly, seznamy, pořádkem  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | == Závislá ==  | ||
| + | než aby byli sami   | ||
| + | |||
| + | nadměrná potřeba, aby se o něj starali druzí  | ||
| + | |||
| + | obavy z opuštění  | ||
| + | |||
| + | často „role oběti“  | ||
| + | |||
| + | sklony k závislostem  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | == Narcistická ==  | ||
| + | výjimečná, zasloužím si obdiv, můžu si utvářet pravidla   | ||
| + | |||
| + | „sebeláska“  | ||
| + | |||
| + | grandiózní sebevědomí  | ||
| + | |||
| + | jsou velice snadno zranitelní prakticky čímkoli  | ||
| + | |||
| + | nadměrná pozornost je věnována sebehodnocení  | ||
| + | |||
| + | == Terapie poruch osobnosti ==  | ||
| + | cíle:  | ||
| + | * krizová intervence suicidální tendence, agresivní dekompenzace apod.)  | ||
| + | * krátkodobá léčba akutní  komorbidní poruchy (depresivní porucha, úzkostná porucha apod.)  | ||
| + | * dlouhodobá léčba poruchy osobnosti (ke zlepšení sociálního, pracovního a rodinného fungování)  | ||
| + | |||
| + | |||
| + | * Farmakoterapie   | ||
| + | * Podpůrná psychoterapie   | ||
| + | * Dynamická psychoterapie   | ||
| + | * KBT   | ||
| + | * Skupinová terapie  | ||
[[category:Psychiatrie]]  | [[category:Psychiatrie]]  | ||
Aktuální verze z 4. 6. 2011, 06:42
Psychopatie - extrémně vystupňované povahové a charakterové rysy, které vedou k poruchám sociální adaptace
přetrvávající vzorec nebo profil vnitřní zkušenosti a chování, který se výrazně odchyluje od toho, co očekává a vyžaduje příslušná kultura a společnost, je stabilní a vede k vnitřním potížím, nepohodě a tísni či všeobecnému funkčnímu poškození.
Osobnost je dynamický soubor relativně trvalých vlastností, které se utvářejí v průběhu individuálního vývoje a které předurčují schopnost adaptace na okolí (projevují se v sociálních vztazích).
složky osobnosti:
- temperament - biologická složka osobnosti - vrozená, zejména geneticky podmíněná, konstituční složka osobnosti (vzrušivost)
 - charakter - sociální a psychologická stránka osobnosti - získaná složka osobnosti, vzniká psychosociálním učením během raného vývoje (mentální mapy)
 - inteligence
 
diagnostika poruch osobnosti kolem 17 let, do té doby "porucha chování" (neukončen vývoj)
Obsah | 
Paranoidní
celoživotní nedůvěřivost vůči jiným lidem
vztahovačnost
podezřívavost, sklon překrucovat a chybně překrucovat neutrální, nebo i přátelské akce jako nepřátelské nebo pohrdavé
podezřívání z nevěry,…
4 příznaky z:
- (a) nadměrná citlivostí k odstrkování a odbytí
 - (b) tendence k trvalé zášti, tj. odmítání odpustit urážky, uraženou ješitnost, bezpráví a zlehčování
 - (c) podezřívavost a sklon překrucovat a chybně interpretovat neutrální nebo přátelské akce druhých jako nepřátelské nebo pohrdavé
 - (d) bojovným a úporným smyslem pro osobní práva bez ohledu na bezprostřední situaci
 - (e) opakovaným neoprávněným podezříváním, pokud jde o sexuální věrnost manželského nebo jiného sexuálního partnera
 - (f) sklonem ke zdůrazňování důležitosti vlastní osoby, projevující se trvalým vztahováním všeho ke svému já
 - (g) zabýváním se nepodloženým „konspiračním“ vysvětlováním událostí kolem sebe nebo ve světě vůbec
 
Schizoidní
nezáleží jim na vnějším světě, jen málo činností jim skýtá potěšení
nadměrné fantazie a introspekce („vnitřní svět“)
emoční chlad, odstup
malý zájem o sex
omezená schopnost vyjadřovat city
4 příznaky z:
- (a) málo činností, pokud vůbec nějaké, skýtá potěšení
 - (b) emoční chlad, odstup nebo oploštělá afektivita
 - (c) omezená schopnost vyjadřovat vřelé, něžné city nebo zlobu vůči jiným lidem
 - (d) zjevná lhostejnost ke chvále a kritice
 - (e) malý zájem o sexuální zážitky s jinou osobou (ve srovnání s osobami stejného věku)
 - (f) téměř neměnná přednost samotářským činnostem
 - (g) nadměrné zaměstnávání se fantazií a introspekcí
 - (h) nedostatek blízkých přátel nebo důvěrných vztahů (nebo jenom jeden) a nedostatek touhy po takových vztazích
 - (i) výrazná necitlivost pro převládající společenské normy a konvence
 
Úzkostná
pocity nedostatečnosti, strach z kritiky
nízké sebevědomí
vyhýbání se sociálním situacím
neřeknou, co potřebují, „nechtějí obtěžovat“
Emočně nestabilní
výrazná tendence jednat impulzivně bez uvážení následků
afektivní nestálost
Impulsivní typ
- tendence k neuváženému jednání
 - nesnášenlivé chování, konfliktnost
 - výbuchy hněvu, zuřivost
 - obtížné setrvávání u činností
 - nestálá a nevypočitatelná nálada
 
Hraniční typ
- nejasná představa o sobě (vnitřní preference, sexualita)
 - intenzívní, nestálé vztahy
 - snaha vyhnout se odmítnutí
 - sklony k sebepoškozování
 - chronické pocity prázdnoty
 
Histrionská
zábavní, ale nedají se snést
sebedramatizace, teatrálnost, přehnaný projev emocí
sugestibilita snadno ovlivnitelná jinými lidmi nebo okolnostmi
nepatřičná svůdnost ve zjevu nebo v chování
vyhledávání emočních sporů, nesnese klidný život
Disociální
„kriminální osobnost“
nezodpovědnost a bezohlednost vůči společenským normám
nelítostný nezájem o city druhých
neschopnost sebekritiky, nepoučí se z trestu
svádění viny na druhé
Pasivně agresivní
skryté kladení překážek
neústupnost
nevýkonnost
„remcalové“
hněv a požadavky vyjadřují nepřímo
Anarkastická
puntičkáři, pedanti
zabývání se detaily
perfekcionismus
zabývání se detaily, pravidly, seznamy, pořádkem
Závislá
než aby byli sami
nadměrná potřeba, aby se o něj starali druzí
obavy z opuštění
často „role oběti“
sklony k závislostem
Narcistická
výjimečná, zasloužím si obdiv, můžu si utvářet pravidla
„sebeláska“
grandiózní sebevědomí
jsou velice snadno zranitelní prakticky čímkoli
nadměrná pozornost je věnována sebehodnocení
Terapie poruch osobnosti
cíle:
- krizová intervence suicidální tendence, agresivní dekompenzace apod.)
 - krátkodobá léčba akutní komorbidní poruchy (depresivní porucha, úzkostná porucha apod.)
 - dlouhodobá léčba poruchy osobnosti (ke zlepšení sociálního, pracovního a rodinného fungování)
 
- Farmakoterapie
 - Podpůrná psychoterapie
 - Dynamická psychoterapie
 - KBT
 - Skupinová terapie
 
