Poruchy nálady
Z KulanWiki
Řádka 77: | Řádka 77: | ||
'''1. Endogenní a Exogenní (reaktivní)''' – předpokládalo různou etiologii a patogenezi | '''1. Endogenní a Exogenní (reaktivní)''' – předpokládalo různou etiologii a patogenezi | ||
- | * Endogenní = psychotická (melancholická) forma, měla mít biologickou příčinu, příznaky: ztráta zájmů, | + | * Endogenní = psychotická (melancholická) forma, měla mít biologickou příčinu, příznaky: ztráta zájmů, psychomotprický útlum či agitovanost, malá reakce na vnější podněty, ztráta chuti k jídlu, hmotnosti, časné probouzení, výkyvy – nejzávažnější ráno |
* Exogenní – reaktivní – neurotická – psychologické a existenciální faktory: hlavní příznaky: mírná až střední deprese, úzkost, podrážděnost, iniciální insomnie, potlačování reakcí na vnější podněty | * Exogenní – reaktivní – neurotická – psychologické a existenciální faktory: hlavní příznaky: mírná až střední deprese, úzkost, podrážděnost, iniciální insomnie, potlačování reakcí na vnější podněty | ||
Verze z 31. 5. 2011, 03:20
Zahrnují velikou skupinu psychiatrických poruch, v jejichž klinickém obraze dominuje chorobná nálada doprovázená vegetativními a psychomotorickými projevy
Jde o syndromy, spíše než klinické jednotky
Tyto syndromy trvají týdny, měsíce až roky, představují výraznou změnu oproti obvyklé „normě“ dotyčného jedince a mají tendenci se navracet, často periodicky nebo cyklicky
Emoční prožitek = provází všechny psychické procesy, činnosti, chování - odpovídají jim různé fyziologické reakce i motorické projevy, plní funkce hodnotící (různé obsahy vědomí jsou prožívány jako příjemné či nepříjemné) a regulační
- Afektivita – pohotovost k emočním reakcím
- Emotivita – celková dlouhodobá emoční charakteristika
rysy emocí:
- Subjektivnost
- Polarita - příjemné emoce = stenické x nepříjemné = astenické
- Aktuálnost
- Dynamičnost
- Asociativnost
- Iradiace - výsledná emoce se uplatní dominantně a ostatní jsou jí podřízené
- Přesun emocí - emoce se může přenášet z jednoho jevu na druhý nebo na několik jevů či na všechny jevy
Poruchy emocí:
- Expanzivní - Manická, euforická, extatická, rezonantní, moria, dysforická
- Depresivní - Depresivní, bezradná, apatická, anhedonická, morózní
- Úzkostné - Úzkost, fobie
Poruchy struktury emocí:
- Paratymie
- Ambivalence
- Oploštělost
- Labilita
- Inkontinence
- Tenacita
- Inkongruence
- Alexitymie
- Idiosynkrazie
- Katathymie
rozdělení dle poruch kvality:
- Nižší - individuální, tělesné
- Vyšší - sociální, estetické, etické
- Nadměrný rozvoj vyšších citů
- Defekt vyšších sociálních citů
- Sociální tupost
- Anetičnost, moral insanity
- Poruchy etických citů
- Depravace
- Degradace
- Poruchy estetických citů
- do emocí patří nálada, afekt a vášeň
NÁLADA = dlouhodobé, celkové emoční vyladění
AFEKT = prudká, krátkodobá citová reakce (minuty až hodiny)
- Nezvládnutý
- Patický
- Oploštělý
- Afektivní stupor a ztlum (útlum)
- Afekt s prodlouženou latencí
- Afektivní raptus
- Paroxysmální afekt
VÁŠEŇ = dlouhodobé intenzívní zaměření související s motivací
Dělení:
1. Endogenní a Exogenní (reaktivní) – předpokládalo různou etiologii a patogenezi
- Endogenní = psychotická (melancholická) forma, měla mít biologickou příčinu, příznaky: ztráta zájmů, psychomotprický útlum či agitovanost, malá reakce na vnější podněty, ztráta chuti k jídlu, hmotnosti, časné probouzení, výkyvy – nejzávažnější ráno
- Exogenní – reaktivní – neurotická – psychologické a existenciální faktory: hlavní příznaky: mírná až střední deprese, úzkost, podrážděnost, iniciální insomnie, potlačování reakcí na vnější podněty
ALE: u endogenní nacházíme také vnější vyvolávající faktory a u exogenní zase heterogenní patogenezi
Spíše se jedná o kontinuum, poruchy mají mnohočetné a heterogenní faktory
2. Unipolární / Bipolární
- rekurentní = periodické poruchy, kdy se opakovaly pouze depresívní (či manické) epizody – fáze
- bipolární – střídání depresívních a manických, vysoký výskyt bipolárních poruch u příbuzných, navíc u nich funguje Lithium
MKN-10
- F30 Manická fáze
- F31 Bipolární afektivní porucha
- F32 Depresivní fáze - trvá alespoň 2 týdny, má somatické projevy, mohou být psychotické příznaky
- F33 Periodická (rekurentní) depresivní porucha - Opakované depresívní epizody bez nezávislých epizod mánie
- typicky začíná kolem 40 let, epizody deprese trvají průměrně 6 měsíců, frekvence epizod cca jednou za 5 let,
- F34 Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy) - Cyklotymie (jako mírná forma BAP) a Dysthymie (jako mírná forma deprese) - trvají dva a více let, proměnlivá závažnost, epizody nejsou tak výrazné, abychom je mohli zařadit pod dříve jmenované