Demence
Z KulanWiki
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| + | hodnotí se pomocí MMSE (mini-mental-state-examination) | ||
| + | |||
| + | pacienti se většinou snaží vyhovět testům, nevzdávají to | ||
| + | |||
| + | nejprve se zapomínají nové věci, staré si pamatují | ||
| + | |||
| + | snaží se zakrýt své nedostatky | ||
| + | |||
| + | neorientováni | ||
| + | |||
| + | |||
| + | rehabilitace, tam kde to má význam | ||
| + | |||
| + | reminiscenční terapie - povídání si o minulosti | ||
| + | |||
| + | pro neklidné dementní pacienty - Thiapid, Buronil? | ||
== [[Neurodegenerativn%C3%AD_onemocn%C4%9Bn%C3%AD#Alzheimerova_nemoc|Alzheimerova nemoc]] == | == [[Neurodegenerativn%C3%AD_onemocn%C4%9Bn%C3%AD#Alzheimerova_nemoc|Alzheimerova nemoc]] == | ||
| + | == Vaskulární demence == | ||
| + | * s akutním průběhem | ||
| + | * subakutní forma (např. krvácení do capsula interna) | ||
| + | * multiinfarktová léze | ||
| + | |||
| + | najednou změna | ||
| + | |||
| + | často skokově, spojeno s depresí | ||
| + | |||
| + | v anamnéze často HT, předešlé CMP | ||
| + | |||
| + | Th - velké dávky piracetamu, ASA, ev. rekanalizace | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Pickova choroba == | ||
| + | '''fronto-temporální demence''' | ||
| + | |||
| + | narušení sociální inerakce | ||
| + | |||
| + | neadekvátní chování | ||
| + | |||
| + | agresivita | ||
| + | |||
| + | |||
| + | Th - antipsychotika 1. gen | ||
| + | |||
| + | (benzodiazepiny a inhibitory acetylcholinu jsou kontraindikovány) | ||
| + | |||
| + | == Pseudodementní stavy == | ||
| + | vzniká náhle, když na člověka padne tíha situace (životní krize, uvalení vazby) | ||
| + | |||
| + | zasekne se u testů, nepokračuje | ||
| + | |||
| + | je depresivní | ||
| + | |||
| + | -> '''reverzibilní''' | ||
| + | |||
| + | je stejné postižení staropaměti i paměti na nedávné události | ||
| + | |||
| + | pacient nic nezakrývá, je orientován | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Delirium == | ||
| + | není demence | ||
| + | |||
| + | narušeno vědomí | ||
| + | |||
| + | kolísavé (orientace i lucidita) | ||
| + | |||
| + | zásadně je narušen cyklus spánek/bdění | ||
| + | |||
| + | poruchy paměti, emotivity, chování | ||
| + | |||
| + | často spojeno s metabol. rozvratem | ||
| + | |||
| + | může vzniknout jako NÚ antipsychotik | ||
| + | |||
| + | Th - metabolicky zkompenzovat | ||
| + | |||
| + | (+ Olanzapin, Risperidon) | ||
Verze z 1. 4. 2011, 21:24
hodnotí se pomocí MMSE (mini-mental-state-examination)
pacienti se většinou snaží vyhovět testům, nevzdávají to
nejprve se zapomínají nové věci, staré si pamatují
snaží se zakrýt své nedostatky
neorientováni
rehabilitace, tam kde to má význam
reminiscenční terapie - povídání si o minulosti
pro neklidné dementní pacienty - Thiapid, Buronil?
Obsah |
Alzheimerova nemoc
Vaskulární demence
- s akutním průběhem
- subakutní forma (např. krvácení do capsula interna)
- multiinfarktová léze
najednou změna
často skokově, spojeno s depresí
v anamnéze často HT, předešlé CMP
Th - velké dávky piracetamu, ASA, ev. rekanalizace
Pickova choroba
fronto-temporální demence
narušení sociální inerakce
neadekvátní chování
agresivita
Th - antipsychotika 1. gen
(benzodiazepiny a inhibitory acetylcholinu jsou kontraindikovány)
Pseudodementní stavy
vzniká náhle, když na člověka padne tíha situace (životní krize, uvalení vazby)
zasekne se u testů, nepokračuje
je depresivní
-> reverzibilní
je stejné postižení staropaměti i paměti na nedávné události
pacient nic nezakrývá, je orientován
Delirium
není demence
narušeno vědomí
kolísavé (orientace i lucidita)
zásadně je narušen cyklus spánek/bdění
poruchy paměti, emotivity, chování
často spojeno s metabol. rozvratem
může vzniknout jako NÚ antipsychotik
Th - metabolicky zkompenzovat
(+ Olanzapin, Risperidon)
