Malárie

Z KulanWiki

---

Verze z 26. 1. 2011, 22:31

prvok plasmodium

• p. falciparum - tropická malárie
• p. vivax, ovale - třídenní - terciána
• p. malariae - čtyřdenní - kvartána

přenášen anophelem a jinými komáry (výskyt malárie podmíněn výskytem komára)

v ČR cca 20 - 25 zavlečených případů za rok

(ve světě onemocní cca 300 milionů za rok, zemře cca 2 miliony)

komár při sání vypustí do krve sporozoity -> ty se dostanou do hepatocytů, tam se množí a vyvíjejí v schizonty, obsahující značný počet merozoitů, ty po třech/čtyřech dnech opouští hepatocyt, dostávají se do oběhu a vnikají do erytrocytů. Erytrocyty naplněné parazity se rozpadají a uvolněné merozoity napadají další erytrocyty. Při prasknutí se z erytrocytů kromě merozoitů také jejich metabolické produkty (hemolyzin - malarický pigment + GPI toxin), které se svým účinkem podobají účinku endotoxinu -> stimulují makrofágy k tvorbě pyrogenních prozánětlivých cytokinů, které způsobí horečku a další projevy.

některé merozoity se mění v pohlavní buňky - gametocyty, které se po nasátí samičkou komára dále vyvíjí v jejím střevě

Terciána

napadají jen mladší erytrocyty

z některých jaterních schizontů vznikají a zůstávajíhypnozoity, někdy dochází k onemocnění až po několika měsících až let

Tropická malárie

napadá erytrocyty různého stáří, parazitémie proto dosahuje vysokých hodnot

na povrchu infikovaných erytrocytů se tvoří výčnělky, kterými se krvinky přichycují k endotelu kapilár, hromadí se v kapilárách mozku, ledvin, jater, plic i myokardu. Stávají se zdrojem mikrotrombů a mohou způspobit poruchy mikrocirkulace i k rozvoji DIC.

Podle nejvíce postiženého orgánu převládá v symptomatologice (cerebrální, abdominální malárie..)